Мы принимаем женщин со всей России и зарубежья

Содействуем в предоставлении трансфера, проживания
и подготовки отчетных документов

Измерение базальной температуры и ведение графика

Базальной температурой называется температура, измеренная утром с 7.00 до 7.30, после не менее 8-часового сна, в течение 10 минут, заранее приготовленным ртутным термометром (градусником), не вставая с постели, не открывая глаз, во влагалище или заднем проходе (прямой кишке).

Базальная температура является важным показателем гормонального фона и основного обмена (обмена веществ в состоянии покоя).

Цели измерения базальной температуры (термометрии) и ведения графика базальной температуры:

  1. Определение благоприятных и неблагоприятных для зачатия (наступления беременности) дней.
  2. Косвенное определение состояния гормонального фона во время беременности и вне беременности для последующего углубленного гормонального обследования при необходимости.
Тест основан на гипертермическом влиянии прогестерона на терморегулирующий центр головного мозга (на свойстве прогестерона повышать базальную температуру).

Любое нарушение субъективного состояния — ринит (насморк), боль различной локализации и причины и т.п., состояние похмелья, нездоровья, поздние подъем или отход ко сну, замену термометра (градусника) — следует отмечать в температурном листе (на графике базальной температуры), т.к. данные факторы способны изменить температурную кривую.

При нормальном менструальном цикле (при достаточном уровне и правильном соотношении гормонов, с овуляцией (выходом яйцеклетки) кривая базальной температуры имеет две четко выраженные фазы равной продолжительности: фазу относительно низкой температуры (ниже 37.0°С) и фазу относительно высокой температуры (выше 37.0°С).

Амплитуда (разница) между фазами в овуляторном (с выходом яйцеклетки) менструальном цикле составляет 0.4-0.6°С в течение суток. Незначительная амплитуда (0,1 - 0,2°С) свидетельствует об отсутствии овуляции либо о нарушении методики измерения базальной температуры.

За 1-2 дня до наступления менструации гипертермическая (относительно высокая) температура обычно снижается (см. График 1).

Большинство авторов полагает, что овуляция происходит при минимуме (самой низкой базальной температуре) или в начале прогрессирующего подъема кривой базальной температуры, хотя возможны колебания в пределах 3-4 дней по отношению к показателям температурной кривой.

Именно эти 3 дня с момента подъема (повышения) базальной температуры наиболее благоприятны для зачатия. При нежелании беременеть в эти 3 дня рекомендуется воздерживаться от половой близости без контрацепции (предохранения).

В ряде случаев овуляция может происходить при монофазной базальной температуре и отсутствовать, несмотря на повышение базальной температуры во вторую фазу меноовариального цикла.

В летние месяцы овуляция чаще происходит утром, в зимние месяцы — вечером.

У здоровой женщины 18-35 лет с регулярным менструальным циклом могут быть 1-2 ановуляторных (без выхода яйцеклетки) цикла в год. У здоровой женщины 36-40 лет могут быть 2-3 ановуляторных цикла в год.

Замедленный или ступенчатый характер подъема кривой базальной температуры свидетельствует о недостаточности выработки прогестерона яичниками (см. График 2).

Монофазная гипотермическая кривая базальной температуры характерна для отсутствия овуляции (выхода яйцеклетки); см. График 3.

График базальной температуры при беременности в случае достаточного уровня прогестерона (гормона, обеспечивающего благоприятное вынашивание беременности) с первых дней наступления беременности (еще до задержки менструации) характеризуется монофазной гипертермической кривой: базальная температура при беременности колеблется в пределах 37.0 — 37.3°С, не опускаясь ниже 37.0°С.

Снижение базальной температуры при беременности ниже 37.0°С свидетельствует об уменьшении уровня (содержания) прогестерона в крови и является одним из ранних признаков угрозы прерывания беременности.

Измерение базальной температуры при беременности с целью мониторинга (наблюдения и выявления) ранних признаков угрозы прерывания беременности целесообразно проводить не менее чем до 12 недель беременности. Дальнейшее измерение базальной температуры так же имеет диагностическую ценность.

Необходимо учесть, что острые и хронические в стадии обострения заболевания вызывают повышение базальной температуры (см. График 4).

При нарушении основного обмена (обмена веществ в состоянии покоя) температурная кривая, оставаясь двуфазной, может смещаться относительно 37°С вверх — при повышении функции щитовидной железы (см. График 5), либо вниз — при понижении функции щитовидной железы (см. График 6).

Таким образом, базальная температура, характеризующая в основном деятельность яичников, может являться показателем дисфункции иных уровней регуляции менструального цикла.

График 1. НОРМАЛЬНАЯ КРИВАЯ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

НОРМАЛЬНАЯ КРИВАЯ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

График 2. ГРАФИК БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОЙ ВЫРАБОТКЕ ПРОГЕСТЕРОНА

ГРАФИК БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОЙ ВЫРАБОТКЕ ПРОГЕСТЕРОНА

График 3. ОДНОФАЗНАЯ КРИВАЯ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

ОДНОФАЗНАЯ КРИВАЯ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

График 4. ГРАФИК БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ПРИ ГРИППЕ

ГРАФИК БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ПРИ ГРИППЕ

График 5. ГИПЕРТЕРМИЧЕСКАЯ КРИВАЯ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

ГИПЕРТЕРМИЧЕСКАЯ КРИВАЯ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

График 6. ГИПОТЕРМИЧЕСКАЯ КРИВАЯ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

ГИПОТЕРМИЧЕСКАЯ КРИВАЯ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Методика измерения базальной температуры

Базальная температура измеряется только! утром с 7.00 до 7.30 после не менее 8-часового сна, в течение 10 минут, заранее приготовленным ртутным термометром (градусником), не вставая с постели (т.е. до посещения туалета), не открывая глаз, во влагалище или в заднем проходе (прямой кишке).

Для получения репрезентативных (адекватных) данных необходимо проводить термометрию всегда единообразно: или во влагалище, или в заднем проходе.

Применение электронного термометра нежелательно.

При измерении базальной температуры ранее 7.00 и позднее 7.30, недостаточной длительности ночного сна (менее 8 часов), позднем отходе ко сну (после 23.00), беспокойном сне с пробуждениями и/или посещением туалета, или сне в душном (жарком) помещении, длительности термометрии менее 10 минут, наличии инфекционно-воспалительных заболеваний и боли любой локализации базальная температура не является репрезентативной (показательной), т.е. данные базальной термометрии нельзя учитывать при анализе графика базальной температуры.

На базальную температуру могут оказывать существенное влияние психоэмоциональное перенапряжение, инсоляция (загорание под солнцем и в солярии), тепловой удар, физическая активность, вечеринка накануне, употребление алкогольных напитков, интенсивный половой акт, сон в неудобном положении и т.д.

С целью получения репрезентативных данных базальной температуры для определения благоприятных и неблагоприятных для зачатия (наступления беременности) дней необходимо вести график базальной температуры не менее трех месяцев, отмечая на графике условными обозначениями или записями от руки характер и количество выделений из половых путей, изменения режима дня, половую активность (половые акты), изменения субъективного состояния (боли, насморк, грипп, ОРЗ, ангина и прочие изменения состояния здоровья).

Вопросы и ответы

Вопрос: У меня базальная температура понижается в первый день месячных, а не до их начала. Это нормально или это беременность, которая не сохраняется? При этом месячные начинаются вовремя. К.Х., г.Черкесск.
Ответ: Снижение базальной температуры в первый день менструации свидетельствует о высоком содержании прогестерона до последнего дня цикла, что является хорошим показателем. Однако, как Вы верно заметили, это может быть и при самопроизвольных выкидышах по типу менструального аборта.
При подозрении на самопроизвольные выкидыши на 24 и 27 дни менструального цикла желательно провести исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Вопрос: Можно ли забеременеть при интимной близости (половом акте) без предохранения за 2-3 дня до наступления менструации? Уже 7 месяцев измеряю базальную температуру и овуляция всегда на 14 день. О.Ш., г.Нальчик.
Ответ: Существует феномен Кулиджа, согласно которому яйцеклетка может выходить из яичника и быть оплодотворена не только в стандартные дни овуляции, но и при сильном раздражении шейки матки даже в предменструальный и менструальный периоды. Чем и объясняются «неплановые беременности» у 5% женщин.

Вопрос: Возможна ли овуляция при монофазной температуре?
Ответ: В ряде случаев овуляция может происходить при монофазной базальной температуре, что объясняется феноменом Кулиджа.

Вопрос: Очень боюсь забеременеть. Мой парень говорит, что во время менструации «залететь» нереально. Это правда? З.К., г.Карачаевск.
Ответ: Шанс забеременеть во время менструации, учитывая феномен Кулиджа, действительно, весьма низок.

Вопрос: О чём говорит маленькая разница базальной температуры первой и второй фазы? (1 — 36.6, 2 — 36.7) В прошлом цикле — признаки выкидыша, в этом цикле овуляция (тест «x») была на 17 д.ц. и по ощущениям тоже? М.Н., г.Ставрополь.
Ответ: При положительном тесте на овуляцию малая амплитуда базальной температуры свидетельствует о погрешностях (нарушении методики) термометрии.

Вопрос: Мой цикл всегда был 26 дней, месячные приходили как часы, день в день. Я измеряю базальную температуру, и она всегда соответствовала циклу. А в этот раз температура резко повысилась на 0,3 градуса на 20-й день цикла и держалась 3 дня (тест на беременность отрицательный). Потом температура упала на 0,3 градуса, на следующий день снова повысилась, и тогда пошли месячные. 2 дня месячные были с температурой 37, потом температура спала как положено. Подскажите, пожалуйста, что это могло быть и может ли быть овуляция на 20-й день цикла? В.И., г.Пятигорск.
Ответ: Овуляция на 20 день цикла возможна. В этом случае длительность II фазы менструального цикла может увеличиться (норма составляет 13-14 дней), что и произошло в Вашем случае. Причины данного эпизода необходимо обсудить с лечащим врачом.

Подразделы



Мы принимаем женщин со всей России и зарубежья
Содействуем в предоставлении трансфера и проживания и подготовки отчетных документов

Элемент не найден!

Подразделы темы беременность


НОВОСТИ

Результаты лечения бесплодия в ноябре 2016 г:

Благодаря комплексной программе лечения бесплодия, в ноябре 2016 г. забеременели 11 пациенток Курортной клиники женского здоровья.

Это жительницы:

г. Пятигорска (2 женщины),
г. Нальчика (3 женщины),
г. Минеральные Воды (2 женщины),
г. Железноводска,
г. Ессентуки,
г. Махачкала,
с. Эльбрус.

Повторно забеременели 2 женщины.

 

Подписаться на обновленные статьи

Имя и отчество:
E-mail:
Информация является конфиденциальной

Сейчас с Вами на сайте 780 гостей
Карта сайта Контакты © 2007-2016 "Курортная клиника женского здоровья" info@kurortklinika.ru
Увидели ошибку на сайте? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

Информация на www.kurortklinika.ru опубликована с научно - популярной целью, не заменяет консультацию врача и не является рекламой.
Использование материалов сайта допускается только с прямой ссылкой на www.kurortklinika.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
Создание и продвижение сайта студия «Веб-мастер КМВ»