Мы принимаем женщин со всей России и зарубежья

Содействуем в предоставлении трансфера, проживания
и подготовки отчетных документов

Миома матки: фиброма, фибромиома, лейомиома, ангиомиома, рабдомиома: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Миома матки — доброкачественная гормонозависимая опухоль.

Миома матки диагностируется у 20-35% женщин репродуктивного возраста и 5,9% детей и подростков. Частота встречаемости миомы матки зависит от региона.

В Курортной клинике женского здоровья разработана и успешно осуществляется Программа №5. Лечение миомы матки. В программу входит полное клинико-лабораторное обследование и лечение.

Причины возникновения и роста миомы матки

Пусть Ваша жизненная ладья будет легка и несёт лишь то, что необходимо — уютный дом, простые удовольствия, двух-трёх друзей, способных называться друзьями, того, кто Вас любит и кого Вы любите, собаку, кошку.

Джером К.Джером

  1. Нарушение центральных механизмов регуляции. Исследование электрической активности мозга (электроэнцефалограммы) выявило у 49.5% девушек и женщин с миомой матки изменения активности высших подкорковых гормонорегулирующих центров мозга.
    Иными словами, любая тяжкая мысль, регулярно возникающая и довлеющая над девушкой (женщиной), создает очаг доминантной активности в коре головного мозга. Высокая электрическая активность доминантного очага вызывает, в свою очередь, нарушение активности подкорковых структур, ответственных за выработку и баланс (соотношение) гормонов, т.е. за гормональный фон.
    Таким образом, тяжкая мысль и глубокие душевные переживания запускают каскад биохимических реакций, следствием которого являются нарушение гормонального фона, формирование и рост миомы матки. И до тех пор, пока данная тяжкая (психотравмирующая) мысль не будет решена (пока мысль «не отпустит»), сохраняется высокий риск дальнейшего роста миомы матки.
  2. Гормональный дисбаланс. Ряд исследователей считает, что миома матки формируется вследствие повышенного синтеза (выработки организмом) эстрогенов (женских половых гормонов).
    Полагают, что клетки миометрия (мышечного слоя матки, из которого формируется миома) приобретают новые биологические свойства на фоне длительно существующего гормонального дисбаланса. Выявлена повышенная концентрация эстрадиола (наиболее активного женского полового гормона) в ткани миомы в сравнении с гистологически неизменённой (нормальной, правильного строения) тканью матки. Данное различие, вероятно, объясняется локальным синтезом эстрогенов тканью миомы матки.
    Другие исследователи считают, что решающее значение имеют не абсолютные показатели содержания эстрогенов в плазме крови, а нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. При этом данное нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона более выражено локально (в сосудах матки), чем в периферической крови (например, в локтевой вене).
    Научные исследования последних лет показали, что прогестерон также оказывает стимулирующее влияние на образование и рост миомы матки.
  3. Иммунологическая причина. Нарушение системы клеточного иммунитета приводит к снижению выявляемости дефектных клеток (клеток с нарушенной структурой ДНК).
  4. Наследственная причина. У 18% девочек с миомой матки в родословной по материнской линии отмечена миома матки.
    Микроскопическое исследование выявило опухолеспецифические (характерные для опухолевого процесса) изменения кариотипа клеток (генетической информации, генома клетки) в ткани 40-60% миоматозных узлов.
    Наиболее часто субмикроскопические генетические аберрации (изменения) возникают в хромосомах 6, 7, 12, и 14. В настоящее время идентифицированы конкретные гены, ответственные за процессы деления (размножения клетки), дифференцировки («специализации» клетки) и апоптоза (процесса естественного старения и гибели клетки). Однако частота встречаемости генетических изменений в миоматозных узлах не позволяет считать данный механизм канцерогенеза (опухолевого роста) первичной причиной формирования и роста миомы (фибромы) матки.
    В настоящее время пусковой механизм (факторы, способствующие инициации, началу) генетических изменений окончательно не определен.
    Более 65% девочек с выявленной миомой матки были рождены женщинами, пытавшимися предотвратить данную нежелательную беременность с помощью однократного приема орального контрацептива.
  5. Гипоксическая гипотеза. Недостаточное насыщение кислородом тканей матки вызывает нарушение процесса обмена веществ и синтеза клеток матки.
    Психиатры ассоциируют (связывают) формирование и рост миомы (фибромы) матки с возникновением и перманентным существованием (постоянным развитием, обдумыванием) доминантной тяжкой мысли, к которой женщина непрерывно (регулярно) возвращается и которая создает длительный неблагоприятный психоэмоциональный фон.
    Наблюдения врачей Курортной клиники женского здоровья показывают, что психологическая составляющая всегда присутствует при наличии миомы (фибромы) матки.

Классификация миомы матки гистологическая

Миома матки, в бытовом понимании, является собирательным понятием. Под миомой матки женщины-неспециалисты и врачи (для облегчения понимания пациенткой ситуации) понимают любую доброкачественную опухоль матки

Однако с точки зрения гистологической (тканевой) структуры, миома матки может быть представлена различными тканями:

  • на ранних этапах своего развития миома матки сформирована преимущественно из гладких мышечных волокон и называется лейомиома;
  • при преобладании поперечно-полосатых мышечных волокон — рабдомиома;
  • если в опухоли преобладает соединительная ткань — фибромиома;
  • при атрофии мышечных волокон или первичном значительном преобладании соединительной ткани доброкачественную опухоль матки называют фибромой. Фиброма матки в «чистом виде» выявляется относительно редко;
  • миома матки с хорошо развитой сетью кровеносных сосудов называется ангиомиома. Описана ангиомиома матки массой 20,8 кг.

В клинической практике и повседневной жизни эти термины рассматривают как идентичные, однако, в научно-популярной литературе все они применяются.

В целом, можно утверждать, что гистологическая (тканевая) структура миоматозного узла (миомы матки) соответствует особенностям структуры того слоя матки, из которого данный узел развивается.

Говоря строго научно, важно понимать, что гистологическая (тканевая) структура опухолей, возникающих в матке, варьирует («находится в диапазоне») от доброкачественной лейомиомы до злокачественной лейомиосаркомы и в каждом отдельном случае требует верификации (углубленного исследования и подтверждения доброкачественности).

В практике встречаются лейомиомы неясного злокачественного потенциала, то есть опухоли, которые не возможно однозначно отнести к злокачественным или доброкачественным:

  • внутривенный лейомиоматоз [Стилиди И.С, Паяниди Ю.Г. и др. Внутривенный лейомиоматоз (клиническое наблюдение). Онкогинекология. 2012; 1: 47-50.];
  • паразитарные лейомиомы. Паразитарные лейомиомы возникают вокруг трихомонад, амеб, трихинелл подобно защитным коконам, предотвращающим дальнейшую инвазию (распространение) паразита;
  • диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз (ДПЛ). ДПЛ характеризуется формированием многочисленных миоматозных (лейомиомных) узелков от микроскопических (невидимых глазом) до 10,0 см в диаметре, расположенных по брюшине, брыжейке кишки или забрюшинно. Диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз является редким заболеванием [Аскольская С.И., Коган Е.А. и др. Диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз. Акушерство и гинекология. 2014; 12: 109-112];
  • доброкачественная «метастазирующая» лейомиома.
Таким образом, удивительным, но реальным фактом являются лейомиомы (миомы матки), которые обнаруживаются вне матки.

3D-фото миомы матки. Межмышечный миоматозный узел указан стрелкой 3D-фото миомы матки

Классификация миомы матки по локализации (расположению) узлов

Миоматозные узлы (узлы миомы матки, опухолевые узлы) наиболее часто формируются в местах сложных переплетений мышечных волокон: в области перехода тела матки в шейку матки, вдоль средней линии матки, возле трубных углов.
Локализация миомы матки (миоматозных узлов) может быть

  • межмышечная (интерстициальная). Поскольку миома матки возникает в толще миометрия (мышечной стенки матки), то в начале своего развития всегда бывает межмышечной;
  • подбрюшинная (субсерозная). В дальнейшем, если рост миоматозного (миомного) узла происходит наружу в сторону периметрия — серозной оболочки матки, узел превращается в подбрюшинный на широком основании или на узкой ножке. При подбрюшинном (субсерозном) варианте узел миомы иногда может располагаться далеко от матки, в ее связках. В редких случаях такая миома может отшнуроваться и находиться свободно в брюшной полости;
3D-фото миомы матки. Субсерозный узел на широком основании 3D-фото миомы матки. Субсерозный узел на широком основании
3D-фото миомы матки. Крупный субсерозный узел на узкой ножке
Стрелкой указан подслизистый миоматозный узел
3D-фото миомы матки. Крупный субсерозный узел на узкой ножке
  • межсвязочная (интралигаментарная) — вариант подбрюшинной локализации миоматозного узла;
  • подслизистая (субмукозная). Если рост узла миомы происходит в направлении полости матки, узел превращается в подслизистый на широком основании или на узкой ножке.
3D-фото миомы матки. Подслизистый миоматозный узел определяется в правом трубном углу, указан стрелками 3D-фото миомы матки. Подслизистый миоматозный узел определяется в правом трубном углу
3D-фото миомы матки. Матка седловидной формы с характерным углублением в дне.
Стрелкой указан подслизистый миоматозный узел
3D-фото миомы матки. Матка седловидной формы с характерным углублением в дне

Иными словами, узлы миомы(миоматозные узлы) возникают в мышечной стенке и могут располагаться только в её пределах (межмышечная локализация); преимущественно снаружи матки (субсерозное расположение) на узкой ножке или широком основании; ближе к полости матки (субмукозная локализация), выступая в разной степени в полость матки: на узкой ножке или широком основании. 

При межмышечном расположении миоматозного узла и его росте в сторону полости матки говорят об интерстициальном узле с центрипетальным ростом.

Классификация миомы матки по количеству узлов

  • одиночная миома матки; миоматозный (миомный) узел довольно четко отграничен от окружающего миометрия (мышечного слоя матки) ложной капсулой, т.е. сдавленной мышечной тканью. Истинной капсулы, подобно капсуле кисты/кистомы яичника, миома матки не имеет.
    Размеры миоматозного узла составляют от нескольких миллиметров до 8-10 см, редко больше. Описаны экземпляры массой более 50 килограммов;
Фото миомы матки. Крупный интерстициальный узел, деформирующий полость матки Миома матки. Крупный интерстициальный узел, деформирующий полость матки
Тот же случай. При исследовании в режиме энергетического допплера определяется кровоток Миома матки. При исследовании в режиме энергетического допплера определяется кровоток
  • множественная (многоузловая) миома матки; состоит из двух и более миоматозных узлов. Взаимное расположение миоматозных узлов в ряде случаев может быть причудливое: «узел на узле».
Гистеросальпингограмма. Множественная миома матки определяется в виде округлых «теней» (указаны стрелками): «узел на узле» Гистеросальпингограмма. Множественная миома матки определяется в виде округлых «теней»

Смотреть все фотографии

Симптомы миомы матки

Многочисленные симптомы миомы матки, зависящие от расположения, размеров, состояния гемодинамики (кровообращения) в узле/узлах можно свести к 3 группам симптомов:
  • нарушение менструальной функции;
  • болевой симптом;
  • нарушение репродуктивной функции.

Изменения эндометрия (слизистой оболочки полости матки) при миомах матки любой локализации различны — от железисто-кистозной гиперплазии (избыточной слизистой оболочки) и образования полипов эндометрия до атрофии (скудной, тонкой) слизистой. Это объясняет колебания характера менструаций в широких пределах: от обильных кусочками менструаций до скудных в виде нескольких капель или кровомазания при атрофии эндометрия.

Болевой симптом зависит от размеров, локализации (расположения), трофики (питания) узла и фазы менструального цикла. При малых размерах миоматозного узла (диаметр до 15 мм, размер матки не более чем при 7-8-недельной беременности) боли в подавляющем большинстве случаев отсутствуют.

При средних и больших размерах миомы матки (диаметр узла более 40 мм, размер матки более чем при 9-10-недельной беременности), а также быстром росте миомы матки на фоне недостаточности (слабости) мышц тазового дна появляются дискомфорт, или ощущение тяжести, или боли внизу живота периодического или постоянного характера, возникающие и/или усиливающиеся после физической нагрузки, психоэмоционального возбуждения.

При перекруте узла миомы на узкой ножке вследствие быстрого изменения положения тела, резких движений (падения, кувырка, неловкого поворота тела и т.д.) возникают острые боли внизу живота, сопровождающиеся вегетативными нарушениями (обмороком, учащенным сердцебиением, потливостью) с развитием клинической картины «острого живота».
Перекрут ножки узла приводит к некрозу (отмиранию) узла и является показанием к срочному оперативному лечению.
В ряде случаев некроз миоматозного узла является следствием длительно протекающего дистрофического процесса (т.е. следствием постепенно развивающегося нарушения кровоснабжения). При этом специфические жалобы и клинические проявления отсутствуют.

При нарушении трофики (питания) миоматозного узла вследствие недостаточного поступления кислорода в ткани миометрия (мышечного слоя матки) и отека вследствие нарушения оттока венозной крови возникают жалобы на ноющие боли внизу живота постоянного характера, независимо от времени суток, преимущественно в период овуляции (середину менструального цикла) и после тепловых процедур; купирующиеся (прекращающиеся) приемом мочегонных средств или спонтанно (самопроизвольно).

Нарушение репродуктивной функции (возможное развитие бесплодия) при миоме матки зависит от многих причин: перегиба и закрытия просвета маточных труб вследствие деформации матки; патологии эндометрия (слизистой оболочки полости матки), затрудняющей имплантацию яйцеклетки; ановуляторных (без выхода яйцеклетки) менструальных циклов вследствие нарушения гормонального фона и др.

В ряде случаев формирование миомы матки происходит бессимптомно, и опухоль, достигая больших размеров, выявляется лишь при профилактическом обследовании женщины.

Ниже рассмотрены особенности жалоб и симптомов при различных вариантах типичного (в пределах матки) расположения миоматозных узлов.

Симптомы (признаки) субсерозной миомы матки

  • Матка неравномерно увеличена, бугристая.
  • Менструальная и репродуктивная функции в большинстве случаев не нарушаются.
  • Боли периодические, преимущественно ноющего характера.
  • Возможно нарушение функции мочевого пузыря и кишечника вследствие сдавливания при больших размерах опухоли.
  • Наиболее частые осложнения субсерозной миомы матки: перекрут ножки узла, вторичные изменения в узле (отек, некроз (отмирание)).

Симптомы (признаки) интерстициальной (межмышечной) миомы матки

  • Матка равномерно увеличена.
  • Возможны обильные менструации при больших размерах миоматозного узла вследствие нарушения сократительной способности матки.
  • Боли чаще отсутствуют, могут возникать при быстром росте, отеке или некрозе узла.
  • Возможно нарушение функций соседних органов вследствие сдавления при больших размерах опухоли.
  • Репродуктивная функция в ряде случаев может быть снижена, но, как правило, не нарушается при небольших размерах миоматозных узлов.
  • Наиболее частое осложнение интерстициальной (межмышечной) миомы матки: вторичная железодефицитная анемия (малокровие).

Симптомы (признаки) субмукозной (подслизистой) миомы матки

  • Увеличение размеров матки незначительное.
  • Бели. Желтые жидкие выделения из половых путей постоянного характера.
  • Кровотечения (метроррагии) и менструации, переходящие в кровотечение (менометроррагии), вследствие нарушения отторжения функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки полости матки). Чем крупнее миоматозный узел, чем более он растягивает полость матки, тем длительнее и обильнее маточное кровотечение.
  • Боли внизу живота схваткообразного характера при «рождении» (выпадении в цервикальный канал и влагалище) миоматозного узла.
  • Бесплодие. Подслизисто расположенный миоматозный узел может перекрывать устья маточных труб либо препятствовать нормальной имплантации («прикреплению») яйцеклетки.
  • Наиболее частые осложнения субмукозной (подслизистой) миомы матки: вторичная железодефицитная анемия, «рождение» узла, некроз и воспаление, эрозирование поверхности узла, малигнизация (озлокачествление) узла.

Возможные метаболические (обменные) и функциональные нарушения при миоме матки

  • изменения в центральной нервной системе. Наличие мыслей о росте миомы матки, обдумывания и переживания по данному поводу, создают неблагоприятный психоэмоциональный фон и снижают качество жизни;
  • нарушение синтеза и структуры коллагеновых волокон. Преждевременно появляются морщины в наружных углах глаз («гусиная лапка»), далее — морщины в углах рта;
  • нарушения белкового, водно-электролитного, микроэлементного, витаминного и гормонального обменов;
  • развитие железодефицитной анемии (малокровия);
  • нарушение регионарного кровоснабжения при больших размерах миомы матки;
  • растяжение поддерживающе-фиксирующего аппарата матки, приводящее к загибу матки, опущению матки и влагалища;
  • бесплодие;
  • запоры. Запоры возникают при сдавлении прямой кишки;
  • учащенное безболезненное мочеиспускание. Дисфункция мочевого пузыря возникает вследствие давления увеличенной матки.

Диагностика миомы матки

В большинстве случаев распознавание миомы не представляет трудностей при учете жалоб, данных анамнеза (истории заболевания и жизни) и выявлении увеличенной и бугристой матки с наличием плотных, различной величины и смещаемости узлов. Ультразвуковое исследование позволяет уточнить расположение, размеры и состояние миомных узлов, выявить питающий сосуд и определить характеристики кровотока в нем. Допплерометрическое исследование кровообращения в миомном узле позволяет судить о перспективах консервативного (медикаментозного) лечения, роста и возможности склерозирования (эмболизации) питающего сосуда с последующим сморщиванием миомы.

В ряде случаев достаточно сложно дифференцировать (отличить) субсерозную миому матки, особенно на узкой ножке, исходящую из области дна матки, от кисты яичника.

Следует помнить о возможном одновременном развитии миомы матки и рака эндометрия, а также о сходстве клинической картины (проявлений) того и другого заболевания. Решить данную задачу помогают ультразвуковое исследование малого таза с исследованием в режимах эластографии, энергетического допплера и цветового допплеровского картирования, гистероскопия, ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография малого таза, диагностическое выскабливание (или аспирация) содержимого полости матки с последующим гистологическим (или цитологическим) исследованием соскоба (или аспирата).

В Курортной клинике женского здоровья Вы можете провести полное комплексное обследование для диагностики миомы матки, включая исследование крови на генетическую предрасположенность к развитию миомы матки. Исследования выполняют квалифицированные врачи на ультразвуковых аппаратах экспертного класса с режимами 3D/4D, эластографии, энергетического допплера и цветового допплеровского картирования.

Выносной высокоплотный LED-монитор ультразвукового аппарата позволяет врачу комментировать «живое» изображение, а Пациентке — активно участвовать в обсуждении увиденного. Возможность записи данных ультразвукового исследования на диск и/или флэш-карту (USB-накопитель) позволяет сохранить объективную информацию для врачей и электронной истории болезни.

Удобный график работы Клиники, включая вечерние часы, выходные и праздничные дни, возможность предварительной записи и выбора удобного времени посещения по телефону и интернету,  возможность проведения полного обследования за одно посещение позволяет осуществить диагностику максимально комфортно и быстро.

Вы можете проконсультироваться по всем интересующим Вас вопросам женского здоровья, провести кольпоскопическое исследование, исследование мазков из влагалища и канала шейки матки на флору и онкологические клетки, пройти обследование с целью выявления инфекций, передаваемых половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гарднереллы), вирусов папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска, исследовать кровь на наличие раковых антигенов (маркеров рака).

Мы принимаем девушек и женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья.

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Прием только по предварительной записи не позднее чем за 3 дня по телефону 8 (800) 222-05-32 (звонок по России бесплатный) или 8 (928) 022-05-32.

Мы в полном Вашем распоряжении при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Осложнения миомы матки

  1. Перекрут узла миомы на узкой ножке. Перекрут ножки субсерозного узла может вызвать клиническую картину острого живота и требует срочного оперативного лечения.
  2. Некроз (омертвение) узла. Некроз миоматозного узла чаще возникает в послеродовом периоде до 40 дня после родов вследствие неравномерной инволюции (сокращения) матки.
  3. Маточное кровотечение. Маточное кровотечение возникает вследствие нарушения отторжения эндометрия (слизистой оболочки полости матки) в период менструации (менометроррагия) преимущественно при подслизистом (субмукозном) расположении узла.
  4. Малигнизация (озлокачествление) миоматозного узла возникает в 1,5-3,0% случаев. Малигнизации чаще подвергаются субмукозные узлы, реже — субсерозные.
  5. Выворот матки («рождение узла»). Менее 10% всех миом матки локализуется в шейке. Такая миома, как и полип канала шейки матки, может свисать во влагалище. При этом поверхность миомы нередко эрозирована, с кровоизлияниями и налетом фибрина.
  6. Кистовидные изменения в миоматозном узле (кистозная дегенерация узла).
  7. Нагноение миоматозного узла.
  8. Кальцинация (отложение солей кальция). Чаще обызвествляются субсерозные узлы, в ряде случаев превращаясь в сплошной камень.

Принятие решения о консервативном либо оперативном лечении миомы матки осуществляется лечащим врачом и зависит от возраста женщины, паритета (количества родов) и репродуктивного плана (желания в будущем родить), расположения и количества миоматозных узлов, влияния миомы на качество жизни (развитие осложнений и ограничение каких-либо возможностей, например, поездок за границу и приёма солнечных ванн в естественных условиях и солярии), сопутствующих заболеваний, ограничивающих возможности консервативного либо оперативного лечения и т.д.

Судьба миомы матки

Твой милый образ, незабвенный,
Он предо мной везде, всегда,
Непостижимый, неизменный,
Как ночью на небе звезда.

 

Ф.И. Тютчев

 

Ключевыми моментами увеличения размеров (роста) миомы матки, в нашем понимании процесса, являются наличие очага доминантной активности в головном мозгу (тяжкой мысли, к которой женщина регулярно возвращается) и вызываемое хроническим психоэмоциональным стрессом нарушение гормонального фона.

Остальные факторы риска — тепловые процедуры, аборты, инсоляция (прием солнечных ванн в естественных условиях и солярии), массаж поясничного отдела позвоночника («поясницы») и т.д. — несомненно, имеют известную значимость, но не являются, с нашей точки зрения, ведущими и легко устранимы.

На увеличение размеров миомы матки в качестве главных причин не влияют ни локализация (расположение) миоматозного узла, ни его изначальный размер.
Таким образом, судьба (перспектива роста) миомы матки зависит, в первую очередь, от поиска и решения данной тяжкой мысли (или мыслей, если миоматозных узлов несколько).

Тяжкую мысль невозможно стереть, невозможно забыть, но вполне реально научиться с данной мыслью безэмоционально сосуществовать. Осмыслить, убедиться в нерешаемости (в большинстве случаев) и научиться жить. Жить просто в новом качестве, где Вы отдельно и мысль — отдельно. Только в этом случае, исходя из нашего опыта, появляется реальная перспектива консервативного (не оперативным путем) прекращения (стабилизации) роста миомы матки. 

Отставьте тяжкие мысли. Они уменьшают яркость жизни и блеск в глазах, делают женщину грустной и уставшей.
Очистите душу от неприятных воспоминаний, обид, ненужных эмоций (зависти, гнева) и прочего мусора. И не размышляйте о проблемах завтрашнего дня перед сном в супружеской постели...

Миома матки в повседневных условиях никогда «не рассасывается». После достижения внутреннего согласия с собой в организме женщины нормализуется гормональный фон.
Нормализация гормонального фона стабилизирует размеры миомы матки. 

В преклимактерическом и климактерическом периодах в связи с потерей внутриклеточной воды размеры матки и миомы матки, как правило, пропорционально уменьшаются. Мелкие миоматозные узлы до 1.0 см в диаметре сморщиваются и, в ряде случаев, могут не определяться при ультразвуковом исследовании. Средние и крупные миоматозные узлы в климактерическом периоде теряют воду, несколько уменьшаются в размерах, и как правило, далее не растут.
Однако у ряда женщин с избыточной массой тела в связи с высоким уровнем синтеза эстрогенов (женских половых гормонов) в подкожножировой клетчатке в климактерическом периоде рост миомы матки может сохраняться.

В Курортной клинике женского здоровья разработана и успешно осуществляется Программа №5. Лечение миомы матки. Программа №5 подробно...

Мы рассматриваем миому матки как следствие нерационального отношения в своим мыслям.
Мы начинаем с коррекции отношения к себе и окружающей действительности и достигаем успеха гомеопатическими средствами, бальнеофакторами и физиотерапией.
Физиологично и безопасно.

 

С целью выявления причин образования и роста миомы матки мы проводим психометрическое тестирование и комплексное клинико-лабораторное обследование. На основе результатов комплексного обследования в Курортной клинике женского здоровья выполняется коррекция психоэмоционального фона, состояния нейроэндокринной и иммунной систем с целью прекращения (стабилизации) либо замедления роста миомы матки.

Лечение миомы матки проводится без применения гормональных средств (гормонов) с помощью бальнеопроцедур, фитотерапевтических и гомеопатических лекарственных средств.

В Курортной клинике женского здоровья широко применяют лекарственные средства на основе природного минерального и растительного сырья, изготовленные по рецептам врачей Клиники.

Использование гомеопатических лекарственных средств из природного минерального и растительного сырья нормализует противоонкологический иммунитет и гормоносинтезирующую функцию яичников, оказывает мембранорегенерирующее и мембраностабилизирующее действие (восстанавливает поврежденные клетки и их функцию), позволяет избежать возможного негативного влияния на здоровые органы и ткани, снизить лекарственную нагрузку на организм, значительно повысить эффективность лечения и длительность периода ремиссии (периода без субъективных проявлений болезни).

Использование ректальных суппозиториев («свечей») на гидрофильно-гидрофобной основе позволяет осуществить доставку гомеопатических лекарственных средств по лимфатическим путям (минуя печень) целенаправленно к яичникам и матке. О гомеопатии подробно...

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование бальнеофакторов, физиотерапии и лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения миомы матки.

Комплексное санаторно-курортное лечение миомы матки у женщин на фоне коррекции психоэмоциональной установки и достижения внутренней гармонии (согласия с собой) позволяет устранить патогенетическую основу (первопричину) возникновения и роста миомы матки.

Все физиотерапевтические и бальнеопроцедуры выполняются безболезненно, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.

Первичный приём гинеколога, обследование и начало бальнеопроцедур желательно осуществить в первые дни после полного прекращения менструации.
В ряде случаев при невозможности явки в указанные дни менструального цикла допустимо начать обследование и физиотерапевтическое лечение позже.

Длительность программы комплексной профилактики формирования и роста миомы матки составляет 10 дней.

Обследование и лечебные процедуры выполняются с первого дня обращения в Клинику.

Стоимость Программы № 5. Лечение миомы матки

Необходимое клинико-лабораторное обследование Вы можете провести по месту жительства или в нашей Клинике по предварительной записи. Данные обследования действительны в течение 6 месяцев с момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.
Стоимость обследования

В период лечения миомы матки половая жизнь без контрацепции противопоказана вследствие повышения риска возникновения внематочной беременности.
Наступление беременности (зачатие) возможно планировать уже в следующем менструальном цикле.

Ограничений и особенностей питания в период выполнения санаторно-курортного лечения миомы матки нет. Физическая нагрузка должна быть щадящей.

Во время санаторно-курортного лечения наилучшей физической нагрузкой является терренкур (дозированные пешие прогулки с учетом природного ландшафта). О терренкуре подробно...

По окончании курса лечения миомы матки на основании динамики (изменения) состояния на фоне санаторно-курортного лечения мы назначаем дальнейшее индивидуальное лечение гомеопатическими лекарственными средствами в течение 6-8 месяцев с дистанционным контролем по телефону, интернету.

Поддерживающая терапия позволяет закрепить достигнутый положительный результат санаторно-курортного лечения.

Мы принимаем девушек и женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья.

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник - пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.
Прием по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 222-05-32 (звонок по России бесплатный), или 8 (928) 022-05-32, или info@kurortklinika.ru

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.
Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «
Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Прием только по предварительной записи не позднее чем за 3 дня по телефону 8 (800) 222-05-32 (звонок по России бесплатный) или 8 (928) 022-05-32.

С взаимным уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациенток Мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.
Мы в полном Вашем распоряжении при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Миома матки и беременность

При наступившей беременности наличие миомы матки любой локализации, малых (до 15 мм в диаметре) и средних (до 40 мм в диаметре) размеров не влияет на развитие и состояние плода. Миома матки любых размеров и локализации никогда! не вызывает аномалий развития эмбриона и плода.

Росту плода миома матки любой локализации, малых и средних размеров не препятствует. Как правило, и крупные миоматозные узлы (более 40 мм в диаметре) не влияют на рост и развитие плода. Однако при субплацентарном расположении (под детским местом) крупного миоматозного узла возможно нарушение маточно-плацентарного кровотока.
Но, как правило, при рациональном вынашивании беременности компенсаторные возможности матки столь велики, что многочисленные коллатеральные сосуды компенсируют доставку необходимого количества питательных веществ и кислорода плоду.

Родовой деятельности на этапе сокращения матки в период изгнания плода миоматозные узлы малых и средних размеров не препятствуют. Крупные узлы способны нарушать сократительную способность матки при своей многочисленности либо размерах одиночного узла более 8 см.
Однако в акушерской практике имеются описания самостоятельных родов через естественные родовые пути у женщин с размерами миомы матки, соответствующими головке доношенного плода (92 мм и более).

Наша собственная многолетняя практика показывает: если миоматозные узлы (миома матки) не перекрывают внутренний зев и канал шейки матки (выходные пути), женщина настроена рожать самостоятельно и ее объективное состояние (состояние здоровья) позволяет, роды протекают благополучно.

Миома матки и беременность 8 недель. Крупный субсерозный узел на широком основании 65 мм в диаметре указан стрелками. Женщина благополучно выносила беременность под нашим наблюдением

Традиционное консервативное (медикаментозное, неоперативное) лечение миомы матки

При наличии миомы матки и размерах матки менее 12 недель условной беременности, расположении миоматозного узла (узлов) межмышечно и субсерозно на широком основании, отсутствии осложнений врачи, как правило, придерживаются консервативной тактики.
Традиционное консервативное лечение миомы матки составляют:
  1. Агонисты гонадотропин рилизинг гормонов (Гн-РГ): бусерелин, люкрин-депо, золадекс, диферелин и т.д.
  2. Блокаторы прогестероновых рецепторов: мифепристон.
  3. Гормоны прогестеронового ряда (гестагены): дюфастон, утрожестан, 17-ОПК, норколут и т.д.
  4. Внутриматочная гормональная система «Мирена». Содержит контейнер с гормоном прогестеронового ряда, порционно высвобождающимся в течение 6 лет.
  5. Циклические оральные контрацептивы (комбинированные оральные контрацептивы). Полагают, что современные комбинированные оральные контрацептивы являются профилактикой возникновения миоматозных узлов и сдерживают рост существующих.
Наличие интерстициальных и/или субсерозных миоматозных узлов любых размеров и локализации (расположения) не является противопоказанием для введения ВМС (внутриматочного средства).

В каких случаях можно наблюдать за миомой и не оперировать?

Универсального ответа нет. При решении вопроса о судьбе миомы матки мы учитываем настрой и желание самой женщины, наличие и выраженность жалоб, возраст и репродуктивный план женщины (желание в дальнейшем беременеть), снижение качества жизни, размер, расположение миоматозных узлов и риск малигнизации (озлокачествления), наличие сопутствующих заболеваний и т.д.

Решение принимается на консилиуме врачей (совете врачей) совместно с женщиной на основе всестороннего обсуждения и рассмотрения альтернатив.

В Курортной клинике женского здоровья разработана и успешно осуществляется Программа №5. Лечение миомы матки. В программу входит полное клинико-лабораторное обследование и лечение. Стоимость Программы № 5

Хирургическое лечение миомы матки

Выбор метода и объема хирургического вмешательства основывается на учете анатомических особенностей локализации миоматозного узла, его размеров, кровоснабжения, общего количества и взаиморасположения миоматозных узлов, возраста больной, репродуктивного плана (желания в будущем родить), возможного риска малигнизации (озлокачествления) миомы и сопутствующих заболеваний.

Женщинам до 36 лет показаны энуклеация (вылущивание) фиброматозного узла, дефундация матки (отсечение миомного узла с дном матки); высокая ампутация матки (с сохранением 4-5 см слизистой оболочки полости матки — эндометрия).

Вышеперечисленные полостные операции позволяют полностью удалить миоматозный узел (узлы). Но полостные операции переносятся более тяжело, чем лапароскопические операции, имеют высокий риск последующего развития спаечного процесса в полости малого таза (возможная проблема для наступления беременности), на матке появляется рубец (что может создавать проблемы при вынашивании беременности и родах).

Кроме того, как показывает наш опыт, после удаления одного большого узла в других отделах матки начинают достаточно быстро расти другие узлы, которые не были видны на УЗИ.

Относительно недавно лапароскопическое удаление миомы матки являлось предпочтительным методом оперативного лечения. 

Однако неожиданным и неприятным следствием лапароскопической миомэктомии (удаления миоматозного узла) явилось развитие несостоятельности рубца на матке вследствие невозможности адекватного сведения (сопоставления) краёв послеоперационной раны на месте удаленного крупного миоматозного узла с последующим разрывом матки по рубцу на поздних сроках беременности. 

Частота разрыва матки по рубцу после лапароскопического удаления миоматозного узла составляет по данным ряда исследователей 1,0-1,5%.
Данное осложнение налагает ряд ограничений к применению эндоскопического (лапароскопического) метода при лечении миомы матки.

Современным оперативным методом является эндоваскулярная (внутрисосудистая) эмболизация (закупорка) маточной артерии (питающего миому сосуда), вследствие чего прекращаются питание и рост узла, и в течение 3-12 месяцев узел в большинстве случаев уменьшается в 2-3 раза («сморщивается»).
Показаниями к эмболизации маточной артерии являются

  • множественная миома матки с субмукозным (подслизистым) узлом 5 см и более в диаметре или единичный субмукозный (подслизистый) узел до 10 см и более в диаметре с показаниями к гистерэктомии (удалению матки). В этом случае эмболизация маточных артерий является единственно возможным методом лечения с сохранением матки;
  • множественная миома матки с интерстициальным (межмышечным) расположением узлов;
  • субсерозный миоматозный узел со значительным интерстициальным (межмышечным) компонентом (расположением);
  • все случаи миомы матки крупных размеров (соответствующих 12 неделям беременности и более), при которых предполагается гистерэктомия (удаление матки), но женщина желает сохранить матку. Наибольший размер миомы матки, при котором была выполнена эмболизация маточной артерии, соответствовал 32 неделям беременности;
  • отсутствие условий для миомэктомии (удаления миоматозного узла/узлов) традиционным способом, например, вследствие тяжелой анемии;
  • низкая (шеечно-перешеечная) локализация миоматозного узла, особенно исходящего из задней стенки матки;
  • заинтересованность в сохранении матки ввиду необходимости менструальной и репродуктивной функции;
  • множественная миома матки, при которой удаление одного узла (в том числе субмукозного) не может оцениваться как положительный результат лечения. В случае, когда целью лечения является восстановление способности к деторождению, эмболизация маточной артерии может явиться первым этапом лечения.
    Уменьшение размеров миомы, изменение взаиморасположения и структуры узлов позволяют на втором этапе лечения выполнить бескровную бережную миомэктомию (удаление узла/узлов) брюшнополостным («большим разрезом») или лапароскопическим методом.

Эмболизация маточной артерии переносится по-разному: в ряде случаев прекращение питания миоматозного узла вызывает быстрый некроз (омертвение) узла с последующим нагноением (пиометрой) и/или формированием свищевого хода (сообщения) между межмышечной миомой и полостью матки. И приходилось удалять матку.

У ряда пациенток отмечен не полный эффект эмболизации питающей миому артерии и узлы миомы продолжают расти.

Техническая неэффективность эндоваскулярного (внутрисосудистого) лечения отмечена в 6-10% случаев преимущественно у женщин с расположением узлов в шейке матки или при наличии нетипичной (индивидуальной особенности) сосудистой анатомии в виде маточно-яичниковых артериальных анастомозов (сообщений).

Рядом исследований показано снижение показателей овариального резерва — запаса (количества) фолликулов и способности яичников к развитию здорового фолликула с полноценной яйцеклеткой — после выполнения эмболизации маточных сосудов по поводу симптомной миомы матки.

В абсолютном большинстве случаев эмболизация маточной артерии не является противопоказанием к беременности и родам, не оказывает отрицательного влияния на течение беременности и родов, и не является поводом к прерыванию беременности.

В отдельных случаях при вынашивании беременности на фоне эмболизации  (закупорки) одной из ветвей маточной артерии возможно обеднение кровоснабжения матки и плода. Соответственно повышается риск (вероятность) досрочного прерывания беременности (выкидыш, преждевременные роды) и задержки внутриутробного развития плода.

Перспективным оперативным методом лечения миомы матки является миомаляция миоматозного узла с применением радиоволновой коагуляции. Узел прокалывается в нескольких местах до середины специальной металлической иглой и коагулируется радиоволнами. В результате узел разрушается изнутри и постепенно сморщивается в 2-3 раза. Положительным моментом данного метода является отсутствие рубца и повреждения целостности стенки матки.
Метод миомаляции миоматозного узла предпочтителен для девушек/женщин, планирующих беременность.

Перспективным оперативным методом является прицельная обработка миомного узла фокусированным высокоэнергетическим ультразвуком.

Женщинам в пре- и постменопаузе показаны эмболизация маточной артерии, надвлагалищная ампутация матки (удаление тела матки с сохранением (оставлением) шейки), экстирпация (полное удаление) матки с придатками или без придатков.

Показания к хирургическому лечению миомы матки

  1. Величина миомы, превышающая размеры матки при беременности 12 недель у женщин до 45 лет, более 15-16 недель беременности — у женщин старше 45 лет.
  2. Быстрый рост миомы матки (за год на величину, соответствующую 5-недельному сроку беременности), особенно в климактерическом периоде или менопаузе.
  3. Маточные кровотечения. Рецидивирующие (повторно возникающие) маточные кровотечения значительно снижают качество жизни и препятствуют возможности полноценного выполнения функциональных обязанностей.
  4. Стойкая анемизация женщины (постоянно низкие показатели гемоглобина до и после менструации) вследствие обильной кровопотери.
  5. Резко выраженный болевой симптом.
  6. Вторичные изменения в узле: некроз (отмирание), малигнизация (озлокачествление) или подозрение на озлокачествление. Признаками возможной малигнизации (озлокачествления) миомы матки являются быстрый рост опухоли в период менопаузы, развитие стойкой анемии, некоррегируемой (не поддающейся лечению) стимулирующими кровообразование средствами.
  7. Наличие субмукозных или субсерозных узлов любых размеров на длинных ножках, потенциально (с высокой вероятностью) склонных к перекручиванию и некрозу.
  8. «Рождающийся» узел.
  9. Шеечная локализация (расположение) миомы матки.
  10. Бесплодие, невынашивание беременности.
  11. Выраженные нарушения функций соседних органов (учащенное мочеиспускание, стойкие запоры).

Противопоказания к хирургическому лечению миомы матки

Тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы, легких, печени, нарушения обмена веществ в стадии декомпенсации, тромбоэмболическая болезнь, специфические инфекционные (хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз, гонорея, сифилис, туберкулез) и неспецифические воспалительные заболевания малого таза в стадии обострения и т.д.

Восстановительное лечение после операции по поводу миомы матки

  1. Профилактика возможных послеоперационных осложнений (в том числе профилактика спаечного процесса) с помощью витаминотерапии, фитотерапевтическими, гомеопатическими средствами и физиотерапевтическими методами необходима со второго дня после оперативного лечения.

    Профилактика послеоперационных осложнений в Курортной клинике женского здоровья выполняется по предварительной записи. Длительность курса профилактики составляет 7 дней.

    Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

    Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

  2. Диспансеризация (наблюдение) и лечение сопутствующих заболеваний.
  3. Создание и культивирование в себе психоэмоционального комфорта.
  4. Наблюдение за состоянием молочных желез (УЗИ молочных желез), шейки матки (кольпоскопия), яичников (УЗИ малого таза) 1 раз в 3-6 месяцев.

Профилактика роста и осложнений миомы матки

  1. Культивирование (взращивание) в себе психологического комфорта. Миома матки возникает и растет не только на фоне одномоментного стресса, сопровождаемого всплеском гормонов, но и на фоне «бытовых», мелких ежедневных переживаний, создающих длительный неблагоприятный гормональный фон и угнетающих иммунную систему.
    ...Представьте, что сегодня — первый день Вашей оставшейся жизни!.. Живите, зная и ощущая это...
  2. Ограничить (а лучше — исключить) потребление жидкости (воды, чая, кофе, пива, пакетированных и бутилированных соков, баночных напитков и т.д.) после 18 часов с целью профилактики отека миомы матки.
  3. Воздерживаться от подъема и перемещения «бытовых тяжестей» более 3 кг с целью профилактики опущения матки и развития связанных с опущением матки осложнений (Об опущении и выпадении матки и влагалища подробно..).
  4. Исключить все тепловые процедуры, включая длительное нахождение у нагретой электрической плиты и прием общей ванны с горячей водой (горячей водой в медицине считается вода температурой выше 38°С).
    Гигиенические процедуры необходимо осуществлять под душем. Температура воды в душе не имеет значения, так как локальная гипертермия (нагревание низа живота) отсутствует.
    Исключить линейный и сегментарный массаж поясницы, низа живота, бедер и ягодиц.
  5. Рациональная контрацепция. Аборт вызывает сильный эмоциональный и гормональный всплеск. Введение и длительное ношение ВМС (внутриматочной спирали) не повышает риск формирования миомы матки и не стимулирует рост миомы матки. Последствия аборта у каждой конкретной женщины непредсказуемы.
  6. Избегать инсоляции (приема солнечных ванн в естественных условиях и солярии).

Профилактика возникновения миомы матки

  1. До планируемого зачатия желательна метаболическая (витаминная и микроэлементная) подготовка в течение 1-2 месяцев. Прекращение приема оральных контрацептивов и исключение радонотерапии из комплекса лечебно-реабилитационных процедур за 3 месяца до планируемого зачатия.
  2. Оптимизация течения беременности. Метаболическое пособие в критические сроки беременности. Профилактика воздействия тератогенных (повреждающих эмбрион и плод) факторов.
  3. Сбалансированное питание с ограничением консервантов, жареной и копченой пищи и достаточным количеством пектинов (растительной клетчатки).
  4. Своевременная диагностика и лечение соматических (хронических тонзиллита, ринита, гайморита) и эндокринных заболеваний, влияющих на становление гормонального фона в подростковом периоде.
  5. Рациональная контрацепция. Нерегулярная половая жизнь или её полное отсутствие, отсутствие попадания семенной жидкости (спермы) во влагалище не вызывают образования миомы матки. Только тяжкие мысли и переживания (неблагоприятный психологический настрой) женщины по данным поводам могут явиться провоцирующим фактором формирования миомы матки.
  6. Избегать инсоляции (не загорать) в часы максимальной активности Солнца (с 11.30 до 16.00). Инсоляция стимулирует синтез эстрогенов (женских половых гормонов), на фоне избытка которых развиваются онкопроцессы.

Подразделы

Вопросы и ответы

Вопрос: Возможно ли проведение лечения одновременно по гинекологической и терапевтической программам лечения? Каковы будут результаты и планируемая стоимость лечения?
Ответ: Мы рассматриваем женщину/девушку как единое целое и лечим не болезнь, а страждущего (больного)!
Комбинация гинекологической и терапевтической программ лечения нами предусмотрена. И фактически, мы всегда корректируем программу лечения с учетом сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нейроэндокринной и дыхательной систем.
Процедуры комбинированы таким образом, что каждая последующая потенцирует (усиливает) действие предыдущих.
Стоимость комбинированной (объединенной) программы лечения, как правило, превышает стоимость основной программы лечения не более чем на 15%.
С уважением, Главный врач Курортной клиники женского здоровья канд. мед. наук О.Ю. Ермолаев.

Вопрос: У меня выявили миому матки 6-7 недель. Я в ужасе! Её нужно оперировать? О.П., г.Георгиевск.
Ответ: Вопрос об оперативном лечении миомы матки в каждом случае решается индивидуально. Как правило, при небольших размерах (до 8 недель), расположении узла (узлов) межмышечно и субсерозно на широком основании, отсутствии осложнений (см. осложнения миомы матки) врачи придерживаются консервативной тактики (т.е. без операции).

Вопрос: Как можно вылечить миому матки? З.М., г.Нальчик.
Ответ: Миомы матки более 8 мм в диаметре, как правило, не «рассасываются». Но можно нормализовать психоэмоциональное состояние, стабилизировать гормональный фон, прекратить рост миомы матки и научиться с нею жить. В нашей Клинике разработана и успешно осуществляется Программа № 5. Лечение миомы матки.

Вопрос: Проводится ли в вашей Клинике эмболизация артерий при миоме матки в постменопаузе? С.Н., г. Ростов-на-Дону.
Ответ: В Клинике эмболизация маточных артерий не выполняется.

Вопрос: Мне 56 лет, миомный узел с кальцинатами, месячных нет 9 лет, кровотока в миоме матки нет. Кроме миомы матки у меня проблемы с позвоночником и по показаниям требуется массаж, в т.ч. поясничной зоны. Массаж раньше делала, ухудшений с миомой матки не было. Можно ли делать массаж поясничной зоны в моем случае? Можно ли использовать игольчатые аппликаторы типа Кузнецова и Ляпко на поясничную зону и зону крестца? А.Ф., г. Москва.
Ответ: Использование аппликаторов при миоме матки не противопоказано. Массаж желателен только точечный. Разрешена кинезиотерапия.

Вопрос: Мне 23 года. В 21 год нашли узел по задней стенке 16 мм в диаметре. За 2 года он вырос до 28 мм. Пила весь период индинол с перерывом на промисан + КОК жанин. После отмены КОК забеременела. УЗИ в 8-9 недель показало узел 38 мм в диаметре по задней стенке, хорион по передней стенке. УЗИ в 14 недель выявило интерстициальный узел 47 мм в диаметре по задней правой боковой стенке без особенностей. Растет. Сейчас 20 недель беременности, потихоньку бросаю пить дюфастон. УЗИ планирую на 22-ой неделе. Беременность без осложнений и жалоб, анализы хорошие. Скажите, пожалуйста, является ли мой случай показанием к кесареву сечению? Л.Е., г. Санкт-Петербург.
Ответ: Миома матки является показанием к операции кесарева сечения в случаях слабой родовой деятельности, оказания препятствия продвижению плода при родах и развитии вторичных изменений в миоме (некроз, отек). Данные вопросы решают непосредственно перед родами.

Вопрос: Беременность 11-12 недель. Поздний репродуктивный возраст матери (36 лет). Миоматозный узел по задней стенке матки 51*34 мм, миоматозный узел у дна матки диаметром 35 мм. Повышен тонус передней стенки матки. Локализация хориона по передней стенке, низкое расположение. Должно ли быть назначено кесарево сечение и могут ли при этом быть удалены миоматозные узлы? Д.А., г. Москва.
Ответ: Решение о методе родоразрешения (через естественные родовые пути или кесаревым сечением) принимается в 36 недель беременности с учетом размеров таза роженицы, состояния здоровья, размеров и массы плода.
Сами по себе миоматозные узлы, не создающие препятствия продвижению (рождению) плода, при отсутствии вторичных изменений в узлах и нормальной родовой деятельности не являются показанием (причиной) к родоразрешению путем операции кесарева сечения.

Вопрос: Какие документы необходимы для проведения лечения?
Ответ: Желательно при себе иметь копии результатов ранее проведенного клинико-лабораторного обследования (копии ультразвуковых, рентгеновских, компьютерных, лабораторных и иных исследований), копии консультаций других специалистов, копии эпикризов (заключений) оперативного и консервативного лечения. Иными словами, как можно более полный объем медицинской информации о состоянии Вашего здоровья.
При необходимости или желании возможно выполнить клинико-лабораторное обследование в нашей Клинике.

Вопрос: Возможно ли оформить больничный лист в Клинике на период прохождения лечения?
Ответ: В Курортной клинике женского здоровья лист нетрудоспособности (больничный лист) не выписывают.

Вопрос: В разделе Отзывы о проведенном в Клинике лечении нашла несколько строк про правильное питание. А из раздела Проживание понятно, что в Клинике нет стационарных койко-мест. Таким образом, организованное питание все-таки есть, или это просто рекомендации относительно питания?
Ответ: В Курортной клинике женского здоровья продумана и реализована возможность сбалансированного (полноценного) питания: мы сотрудничаем с учреждениями лечебного и общественного питания, в которых готовят здоровую, вкусную и разнообразную пищу. Возможна доставка пищи на дом.

Вопрос: «Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования». В системе добровольного медицинского страхования — это по медицинским полисам? Объясните, пожалуйста!
Ответ: Мы принимаем Застрахованных в «СОГАЗ», «АльфаСтрахование», «Альянс», «Ингосстрах» по полисам, выданным данными страховыми компаниями. Подробную информацию о том, с какими медицинскими учреждениями работает Ваша страховая компания Вы можете узнать по номеру горячей линии Вашей страховой компании. Если Курортной клиники женского здоровья в ее списке нет, Вы можете оставить заявку и, возможно, Ваша страховая компания пойдет Вам на встречу, заключит с нами договор, и мы с удовольствием Вас примем.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.

Вопрос: Расскажите, как попасть в Клинику по полису? Что необходимо для этого: направление от врача, или достаточно только желания и страхового полиса?
Ответ: Вам следует обратиться в Вашу страховую компанию для получения сопроводительного письма.
При наличии сопроводительного письма Вы сможете провести необходимое обследование и лечение в нашей Клинике. На прием необходимо иметь при себе паспорт и полис данной страховой компании.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.




Мы принимаем женщин со всей России и зарубежья
Содействуем в предоставлении трансфера и проживания и подготовки отчетных документов

Комментарии
Комментарии и ответы на вопросы основаны на современных научных данных, отражают точку зрения и опыт врачей Курортной клиники женского здоровья, но не являются врачебным назначением. В каждом конкретном случае важно обсуждать проблему с лечащим врачом на основании врачебного осмотра и данных лабораторного исследования.
Врачи Курортной клиники женского здоровья всегда готовы Вас принять.
Введите ваше имя
Введите заголовок
Введите текст
Получить новый код Неверный код проверки

#23 Ответ - Администратор
Уважаемая Инга. В медицине не принято консультировать заочно. Это связано с невозможностью учесть индивидуальные особенности пациентки. Данный вопрос следует задать лечащему врачу. -----С уважением, врач Сурхаева Э.К.
#22 после операционный период - инга
здраствуйте я сделала операцию миомы 14 дней назад,и после первой недели у меня начало кравотичение и мне интересно это нормально
#21 Ответ - Администратор
Уважаемая Яна. Словосочетание «Из – умеренный» не является общепринятым в медицине сокращением. Считаем правильным задать Ваш вопрос лечащему врачу. Использование вибромассажера при дермоидной и эндометриоидной кистах яичника противопоказано. Пользование вибратором в Вашем случае возможно. -----С уважением, врач Сурхаева Э.К.
#20 2 вопроса - Яна
Здравствуйте! 1) 3 недели назад мне удалили полип матки (она была увеличена, эндометрий неоднородный): гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание. В выписке есть фраза-предложение (добуквенно!) "Из - умеренный". Что это может означать? 2) Можно ли пользоваться вибратором и вибромассажером при кистах обоих яичников - одна, предположительно, - дермоидная, а вторая, также , предположительно, - эндометриоидная или "желтое тело"(может, ерунду написала, но со слуха лучше непрофессионалу трудно понять) и наличии АИТа (принимау эутирокс 100) . Спасибо! Будьте здоровы!
#19 Ответ - Администратор
Уважаемая Людмила. Пользование вибратором не стимулирует рост миомы матки. -----С уважением, врач Сурхаева Э.К.
#18 Противопокозания использования вибратора при миоме матки - Людмила
Здравствуйте. Скажите вредно ли пользоваться вибратором при миоме матки. Если верить моему врачу, то она размером 20 см. в диаметре.  Спасибо.
#17 Ответ - Администратор
Уважаемая Елена. Мы проводим одновременно перечисленные Вами заболевания. Стоимость лечения и обследования будет составлять примерно 40 000 рублей. Мы готовы Вас принять. Предварительная запись по телефону 8 (8793) 39-58-09. ----- С уважением, врач Сурхаева Э.К.
#16 Лечение нескольких заболеваний. - Елена
Здравствуйте,мне поставлены следующие диагнозы-лейомиома матки,наботовы кисты,лейкоплакия вульвы.Хочу узнать,возможно ли лечение в вашей клинике одновременно всех заболеваний,особенно настораживает лейкоплакия,хотелось бы ее обследовать.Сколько составит стоимость лечения ?
#15 Ответ - Администратор
Уважаемая Муся. При миоме матки возможно использование иппликатора Ляпко. -----С уважением, врач Сурхаева Э.К.
#14 вопрос - Муся
Возможно ли использование иппликатора Ляпко при лечении позвоночника при миоме?

Вопрос-Ответ
Пожалуйста, прежде чем задать вопрос, внимательно прочитайте статью и ответы на наиболее часто задаваемые вопросы!
Комментарии и ответы на вопросы основаны на современных научных данных, отражают точку зрения и опыт врачей Курортной клиники женского здоровья, но не являются врачебным назначением. В каждом конкретном случае важно обсуждать проблему с лечащим врачом на основании врачебного осмотра и данных лабораторного исследования.
Врачи Курортной клиники женского здоровья всегда готовы Вас принять.
Введите ваше ФИО
Введите ваш e-mail
Введите заголовок
Введите текст
Получить новый код Неверный код проверки
Отзывы
Введите ФИО
Введите текст
Получить новый код Неверный код проверки

Элемент не найден!

Подразделы темы Профилактика


НОВОСТИ

Результаты лечения бесплодия в ноябре 2016 г:

Благодаря комплексной программе лечения бесплодия, в ноябре 2016 г. забеременели 11 пациенток Курортной клиники женского здоровья.

Это жительницы:

г. Пятигорска (2 женщины),
г. Нальчика (3 женщины),
г. Минеральные Воды (2 женщины),
г. Железноводска,
г. Ессентуки,
г. Махачкала,
с. Эльбрус.

Повторно забеременели 2 женщины.

 

Подписаться на обновленные статьи

Имя и отчество:
E-mail:
Информация является конфиденциальной

Сейчас с Вами на сайте 789 гостей
Карта сайта Контакты © 2007-2016 "Курортная клиника женского здоровья" info@kurortklinika.ru
Увидели ошибку на сайте? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

Информация на www.kurortklinika.ru опубликована с научно - популярной целью, не заменяет консультацию врача и не является рекламой.
Использование материалов сайта допускается только с прямой ссылкой на www.kurortklinika.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
Создание и продвижение сайта студия «Веб-мастер КМВ»