Эндометрит: причины, симптомы, лечение и диагностика

Симптомы острого эндометрита имеют волнообразный характер, возникая или усиливаясь после переохлаждения, психоэмоционального и физического стресса, на фоне ринита (насморка), ангины и обострения хронических соматических (негинекологических) заболеваний.

Симптомы (признаки) хронического эндометрита

Симптомами хронического эндометрита являются:

Распространенность хронического эндометрита по данным ряда авторов составляет от 0,8 до 19,0%.

Симптомами хронического эндометрита являются

• кровянистые выделения из половых путей от скудных, мажущих до умеренных в период между менструациями. Данный симптом не является высокоспецифическим для хронического эндометрита, но встречается в 30-35% случаев хронического эндометрита;
• несоответствие толщины эндометрия (слизистой оболочки полости матки) дню менструального цикла. Тонкий эндометрий является характерным симптомом эндометрита.
  Несоответствие толщины эндометрия дню менструального цикла возникает даже на фоне нормального (правильного) уровня и соотношения гипофизарных, яичниковых и надпочечниковых гормонов в крови.

Частое рецидивирование (повторное возникновение) хронического эндометрита, особенно осложненного синдромом тазовой боли, во многих случаях вызвано длительной персистенцией (существованием) вируса герпеса в эндометрии.

Герпетический эндометрит, как правило, возникает у женщин с субклинической, абортивными и атипичными формами генитального герпеса. О проявлениях генитального герпеса подробно...

Симптомы хронического герпетического эндометрита чаще проявляются во вторую фазу менструального цикла и в период беременности. У женщин с хроническим герпетическим эндометритом в 60% случаев заболевание протекает бессимптомно.

Осложнения эндометрита

Осложнениями эндометрита являются:

• привычное невынашивание беременности; преждевременные роды;
• бесплодие. При остром и хроническом эндометрите нарушаются процессы пролиферации (роста эндометрия), имплантации (взаимодействия плодного яйца с эндометрием, «врастания» оплодотворенной яйцеклетки) и развития эмбриона;
• нарушение менструального цикла по типу гипоменореи, гиперменореи, метроррагии;
• сальпингит (воспаление придатков матки);
• параметрит (воспаление тазовой клетчатки);
• синдром тазовой боли (пельвиалгия). Не имеющая определенной локализации (диффузная, разлитая) боль в тазу в ряде случаев связана с герпетическим поражением чувствительных нервных ганглиев (периферических, сегментарных и регионарных чувствительных узлов пояснично-крестцового отдела спинного мозга).

Диагностика хронического эндометрита

• ультразвуковое исследование;
• гистероскопия;
• промывание полости матки с последующей аспирацией промывных вод и цитологическим (микроскопическим) исследованием структуры клеток эндометрия с целью выявления внутриядерных включений вируса герпеса;
• аспирационная биопсия (пайпель-биопсия) эндометрия с последующим гистологическим исследованием биоптата (полученного материала).

  Хронический эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки) сопровождается рядом морфологических (структурных) изменений: очаговым фиброзом («рубцеванием») стромы, склеротическими изменениями (сужением) стенок спиральных сосудов эндометрия, появлением воспалительных лимфоидных инфильтратов и плазматических клеток (скоплением лимфоцитов — клеток тканевого, «местного» иммунитета).

  Вышеперечисленные морфологические (структурные) изменения составляют полный гистологический симптомокомплекс хронического эндометрита и указывают на важную роль гипоксии (недостаточности содержания кислорода в маточных артериях) в развитии хронического эндометрита.
  Таким образом, локальная гипоксия (кислородная недостаточность матки) является важным компонентом (составляющей) развития хронического эндометрита.

Лечение эндометрита

Лечение эндометрита является одним из приоритетных направлений научно-практической деятельности нашей Клиники.

Нами наработан длительный успешный опыт лечения хронического эндометрита, включая сложноподдающиеся лечению «запущенные» формы герпетического, стафилококкового и аллергического эндометрита.

Нами наработан длительный успешный опыт подготовки девушек и женщин к искусственной инсеминации, ЭКО, ИКСИ на фоне хронического эндометрита.

В Курортной клинике женского здоровья разработана программа комплексного лечения эндометрита. В программу входит полное клинико-лабораторное обследование и лечение.

Длительность программы комплексного лечения эндометрита составляет 12 дней.

Обследование и лечебные процедуры выполняются с первого дня обращения в Клинику.

Клинико-лабораторное обследование включает в себя

• консультации гинеколога;
• 3D-УЗИ малого таза, при необходимости — ультразвуковое исследование щитовидной и молочных желез, органов брюшной полости, почек;
• расширенную кольпоскопию;
• микроскопическое и цитологическое исследование мазков из уретры, влагалища, шейки матки и цервикального канала;
• исследование мазков методом ПЦР на вирус простого герпеса 1, 2 типов, цитомегаловирус, вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, микоплазмы, уреаплазмы, хламидию, трихомонаду, гарднереллу;
• при необходимости — пайпель-биопсию эндометрия, посев на микрофлору (соскоб) и чувствительность к антибиотикам, соскоб и определение антифунгицидной (антигрибковой) чувствительности, IST-диагностику уреаплазмоза/микоплазмоза и определение чувствительности к антибиотикам;
• исследование крови методом ИФА на антитела к хламидии, уреаплазме, микоплазме;
• клинический анализ крови, общий анализ мочи;
  
• при необходимости — копрограмму (исследование кала на дисбактериоз).

Необходимое клинико-лабораторное обследование Вы можете выполнить по месту жительства или в нашей Клинике по предварительной записи.
Результаты обследования действительны в течение 2 месяцев с момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.

Лечение эндометрита в Курортной клинике женского здоровья включает в себя прием минеральных вод внутрь, вакуум-санацию цервикального канала, ультразвуковую санацию влагалища и полости матки, или вагинальные термоорошения раствором санирующего средства и минеральной водой, или вагинальные грязевые термоаппликации; магнитофорез грязи или лекарственного средства бегущим магнитным полем, или эндоуретральный электромагнитофорез лекарственного средства, дарсонвализацию влагалища, магнитолазерную терапию по наружно-внутренней методике или чрескожную лазерную обработку крови, внутривенную капельную инфузию лекарственного средства; витаминотерапию, лекарственные и гомеопатические средства, эубиотики (средства, восстанавливающие и поддерживающие нормальную влагалищную и кишечную флору).

Дополнительно к местному лечению эндометрита санируются лимфатические пути, являющиеся естественным барьером для инфекции.
Благодаря направленному транспорту лекарственного вещества по лимфатическим путям, удаётся достаточно быстро создать его высокую концентрацию непосредственно в лимфатических узлах и воспалительном очаге, первично минуя пищеварительный тракт и кровеносное русло. Это позволяет избежать разрушения лекарственных средств пищеварительными ферментами, снизить дозу лекарственных средств и риск передозировки, избежать отрицательных системных эффектов на печень, кишечник, почки и другие органы.

В ряде сложных диагностических случаев при наличии длительно существующего «беспричинного» воспалительного процесса во влагалище, шейке матки, полости матки и придатках матки только после вакуум-провокации и электромагнитофореза удается выявить вирусы герпеса, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и гонококки (вызывающие хронические бессимптомные хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз и гонорею).

Вакуум-санация (вакуум-провокация) позволяет безболезненно слущить и удалить пораженную инфекцией и поврежденную слизистую оболочку цервикального канала, тем самым открывая выводные протоки желез канала шейки матки. Вибрационные насадки дренируют (освобождают) железы от скопившихся в слизи простейших, бактерий и вирусов. О вакуум-санации подробно...

Ультразвуковая санация влагалища и полости матки раствором лекарственного средства оказывает выраженное противовоспалительное и мембранорегенерирующее (восстанавливающее) действие на слизистую оболочку полости матки и влагалища. Об ультразвуковой санации подробно...

Электромагнитофорез раствором лонгидазы безболезненно рассасывает осумкованные очаги инфекции в матке, придатках и малом тазу, что, совместно с вакуум-санацией, провоцирует и одновременно делает более доступной для диагностики и лечения бактериальную и вирусную флору (инфекцию).

Именно эта «скрытая инфекция» и создает ощущение «нездоровья», когда при отсутствии явных признаков заболевания есть дискомфорт, периодические «летучие» боли в области придатков, скудные, то появляющиеся, то как будто бы самопроизвольно исчезающие выделения и, в целом, несмотря на регулярно проводимое лечение, нет комфорта и все равно требуются прокладки (у здоровой женщины бывает не более 0,5 мл в день секрета без запаха и не пачкающего нижнее бельё).

После физиотерапевтической провокации в Курортной клинике женского здоровья выполняют забор мазков на посев и чувствительность к антибиотикам.
Данное исследование позволяет индивидуально и «без экспериментов» разработать схему лечения эндометрита, согласовать прием эубиотиков (средств, нормализующих микрофлору), гомеопатических, фитотерапевтических, витаминных средств и антибиотиков с физиотерапевтическими процедурами.

Современные физиотерапевтические процедуры в лечении эндометрита направлены на:

• коррекцию (модуляцию) функций иммунной и нейроэндокринной систем (настроить организм на самостоятельное противодействие инфекции); нормализовать местный (во влагалище и эндометрии) иммунитет;
• эрадикацию и элиминацию (выведение и уничтожение) бактерий и вирусов;
• «чистку» кровеносной, лимфатической и пищеварительной систем, т.е. на нормализацию гомеостаза (постоянства внутренней среды организма);
• купирование (устранение) локальной гипоксии (недостаточности кислорода) в бассейнах маточных и яичниковых артерий;
• нормализацию (соответствие) структуры и толщины эндометрия согласно дню менструального цикла.

Все физиотерапевтические процедуры выполняются безболезненно, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.
О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

Успешность лечения эндометрита в Курортной клинике женского здоровья основана на применении гомеопатических лекарственных средств из природного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья.

Гомеопатические лекарственные средства из минерального и растительного сырья мягко корректируют иммунитет в необходимом организму направлении, оказывают выраженное противовоспалительное действие, улучшают обменные процессы на уровне клетки и ткани, оказывают мембранорегенерирующее и мембраностабилизирующее действие (восстанавливают поврежденные клетки), нормализуют гормоносинтезирующую функцию яичников.

Лекарственные формы в виде ректальных суппозиториев («свечей») позволяют осуществить доставку лекарственных средств целенаправленно к эндометрию, в очаги воспаления к яичникам и маточным трубам.

Гомеопатические средства снижают лекарственную нагрузку на организм, нормализуют структуру и толщину эндометрия, значительно повышают эффективность лечения и длительность периода ремиссии (периода без субъективных проявлений болезни). О гомеопатии подробно...

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения хронического эндометрита.

Комплексный подход к лечению эндометрита позволяет достигнуть полного купирования (излечения) инфекционно-воспалительного процесса, нормализовать течение и регулярность менструации, регулярную и своевременную овуляцию, толщину и рецептивность эндометрия (способность слизистой оболочки матки воспринимать и правильно реагировать на гормоны) в период «овуляторного окна» и повысить общий саногенный потенциал организма (способность организма к самовосстановлению).

Во время лечения эндометрита необходима контрацепция презервативом или соблюдение полового покоя (не вступать в интимные отношения). Данная рекомендация объясняется провокацией инфекции и активным выходом бактерий и вирусов из «депо».

При выявлении специфических инфекций (гонококка, трихомонад, хламидий, микоплазм, уреаплазм) лечение полового партнера (супруга, друга) у уролога является обязательным.

Во время лечения эндометрита противопоказаны поздний (после 23.00) отход ко сну, тяжелая физическая и психо-эмоциональная нагрузка, посещение бассейна, солярия, бани/сауны, включая ИК-сауну, употребление острой пищи и спиртных напитков, включая пиво и шампанское.

В период санаторно-курортного лечения хронического эндометрита наилучшей физической нагрузкой является терренкур (дозированные пешие прогулки с учетом природного ландшафта). О терренкуре подробно...

В стоимость программы лечения эндометрита не входит трансфер и стоимость проживания. 

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения. Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Прием только по предварительной записи не позднее чем за 3 дня по телефону 8 (800) 222-05-32 (звонок по России бесплатный) или +7 (928) 022-05-32.

Стоимость программы лечения

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник - пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.
Прием по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 222-05-32 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32, или info@kurortklinika.ru.

Врачами Курортной клиники женского здоровья наработан большой опыт успешного санаторно-курортного лечения хронического эндометрита гомеопатическими средствами и бальнеофакторами.

Мы принимаем девочек, девушек и женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья.

Мы в полном Вашем распоряжении при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Обследование и, при необходимости, лечение мужчин осуществляет уролог Курортной клиники мужского здоровья.

Вопросы и ответы

Вопрос: Фиброз стромы эндометрия — что это такое? С.К., г.Москва.
Ответ: Фиброз стромы эндометрия — это замещение функциональной слизистой оболочки полости матки соединительной (рубцовой) тканью.
Хронический эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки) сопровождается рядом структурных изменений: очаговым фиброзом стромы — рубцеванием стромы, склеротическим сужением стенок спиральных сосудов эндометрия, появлением воспалительных лимфоидных инфильтратов и плазматических клеток.
Вышеперечисленные структурные изменения составляют полный гистологический симптомокомплекс хронического эндометрита и указывают на важную роль недостаточности содержания кислорода в маточных артериях в развитии хронического эндометрита и фиброза стромы эндометрия.
Фиброз стромы эндометрия, склероз (сужение) стенок сосудов и образование периваскулярного склероза («уплотнения» ткани) вокруг спиральных артерий и в базальных (ростковых) отделах эндометрия рассматривают как наиболее тяжелую в плане лечения форму хронического эндометрита.

Вопрос: Как происходит планирование пола ребенка? Какие анализы нужны? Как происходит услуга?
Ответ: Планирование пола плода осуществляется методом математического анализа на основе полученной от Вас информации о предыдущих беременностях, датах рождения детей, особенностях менструальной функции и др.
Предварительное обследование не требуется.
Планирование пола плода осуществляется при личной явке женщины.

Вопрос: Я 3 года не могу забеременеть после выскабливания по поводу неразвивающейся беременности. Месяц назад сделана диагностическая лапароскопия. Диагноз: эндометрит (гистологическое заключение: очаговая лимфоидная инфильтрация стромы + эндометриоз).
Смогу ли я вылечить у Вас эти заболевания (это будут две программы лечения — эндометрита и эндометриоза)? Достаточно ли мне будет 12-ти дней для лечения (с учетом выходных/праздничных дней)?
Какие анализы нужно сдать для лечения у Вас? Приезжаю к Вам через 1,5 месяца. Спасибо за помощь. Ксения, г. Петрозаводск.
Ответ: Мы разработаем индивидуальную программу лечения, направленную на все факторы (причины) бесплодия с акцентом на эндометрит и эндометриоз. Длительность интенсивной программы лечения составит 12 дней. Максимальная стоимость лечения (без учета проживания и обследования) составляет 47 450 рублей. В необходимый перечень предварительного обследования входят:
посев на IST-среду на уреаплазмы, микоплазмы, исследование мазков методом ПЦР на хламидию, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонаду, исследование мазка на флору и онкоцитологические изменения, УЗИ щитовидной и молочных желез.
Данное обследование Вы можете выполнить у нас в первый день приезда либо по месту жительства и приехать к нам с результатами.

Вопрос: Возможно ли проведение лечения одновременно по гинекологической и терапевтической программам лечения? Каковы будут результаты и планируемая стоимость лечения?
Ответ: Мы рассматриваем женщину/девушку как единое целое и лечим не болезнь, а страждущего (больного)!
Комбинация гинекологической и терапевтической программ лечения нами предусмотрена. И фактически, мы всегда корректируем программу лечения с учетом сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нейроэндокринной и дыхательной систем.
Процедуры комбинированы таким образом, что каждая последующая потенцирует (усиливает) действие предыдущих.
Стоимость комбинированной (объединенной) программы лечения, как правило, превышает стоимость основной программы лечения не более чем на 15%.
С уважением, Главный врач Курортной клиники женского здоровья канд. мед. наук О.Ю. Ермолаев.

Вопрос: Какова продолжительность лечения хронического эндометрита? Г.М., г.Санкт-Петербург.
Ответ: Длительность лечения хронического неосложненного эндометрита составляет, как правило, 10-12 дней с последующим контролем результатов лечения через 1 месяц.

Вопрос: Возможна ли половая близость с применением презерватива во время лечения эндометрита? И.Ж., г.Нальчик.
Ответ: В период лечения эндометрита происходит провокация и выход из «депо» бактериальной и вирусной флоры (инфекции). При разрыве презерватива возможно инфицирование мужчины.
Желательно не вступать в интимные отношения через естественные половые пути. Суррогатные формы любви не запрещены.

Вопрос: Эндометрит заразен, если да, то чем заболеет партнер? Е.И., г.Мурманск.
Ответ: Острый эндометрит, хронический эндометрит инфекционной природы являются заразными заболеваниями и могут вызывать у мужчин орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка), везикулит (воспаление семенных пузырьков), простатит (воспаление предстательной железы), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря).

Вопрос: Хронический эндометрит можно вылечить навсегда?
Ответ: Хронический эндометрит можно вылечить навсегда в Курортной клинике женского здоровья. Нами наработан длительный успешный опыт лечения хронического эндометрита, включая сложноподдающиеся лечению «запущенные» формы герпетического, стафилококкового и аллергического эндометрита.
В Курортной клинике женского здоровья разработана программа комплексного лечения эндометрита. В программу входит полное клинико-лабораторное обследование и лечение. О лечении хронического эндометрита подробно...

Вопрос: Какие документы необходимы для проведения лечения?
Ответ: Желательно при себе иметь копии результатов ранее проведенного клинико-лабораторного обследования (копии ультразвуковых, рентгеновских, компьютерных, лабораторных и иных исследований), копии консультаций других специалистов, копии эпикризов (заключений) оперативного и консервативного лечения. Иными словами, как можно более полный объем медицинской информации о состоянии Вашего здоровья.
При необходимости или желании возможно выполнить клинико-лабораторное обследование в нашей Клинике.

Вопрос: Возможно ли оформить больничный лист в Клинике на период прохождения лечения?
Ответ: В Курортной клинике женского здоровья лист нетрудоспособности (больничный лист) не выписывают.

Вопрос: «Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования». В системе добровольного медицинского страхования — это по медицинским полисам? Объясните, пожалуйста!
Ответ: Мы принимаем Застрахованных в «СОГАЗ», «АльфаСтрахование», «Альянс», «Ингосстрах» по полисам, выданным данными страховыми компаниями. Подробную информацию о том, с какими медицинскими учреждениями работает Ваша страховая компания Вы можете узнать по номеру горячей линии Вашей страховой компании. Если Курортной клиники женского здоровья в ее списке нет, Вы можете оставить заявку и, возможно, Ваша страховая компания пойдет Вам на встречу, заключит с нами договор, и мы с удовольствием Вас примем.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.

Вопрос: Расскажите, как попасть в Клинику по полису? Что необходимо для этого: направление от врача, или достаточно только желания и страхового полиса?
Ответ: Вам следует обратиться в Вашу страховую компанию для получения сопроводительного письма.
При наличии сопроводительного письма Вы сможете провести необходимое обследование и лечение в нашей Клинике. На прием необходимо иметь при себе паспорт и полис данной страховой компании.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.

Вопрос: Предоставляете ли вы документы для получения налогового вычета на лечение?
Ответ: Курортная клиника женского здоровья предоставляет документы для получения налогового вычета на лечение (возврат налога 13%).