Мы принимаем женщин со всей России и зарубежья

Содействуем в предоставлении трансфера, проживания
и подготовки отчетных документов

Последнее обновление 03.08.16

Мастит, лактостаз: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Мастит — это воспаление тканей молочной железы. Чаще возникает у вскармливающих грудью женщин на фоне застоя молока — лактостаза.

Реже встречается нелактационный мастит, как следствие локального переохлаждения груди, попадания инфекции через сосок при любовной игре, на фоне травмы молочной железы или онкологического процесса (маститоподобная форма рака). 

Фото острого гнойного левостороннего лактационного мастита у женщины 26 лет Острый гнойный левосторонний лактационный мастит у женщины 26 лет
Тот же случай Острый гнойный левосторонний лактационный мастит у женщины 26 лет

Симптомы лактационного мастита (у вскармливающих грудью женщин)

Лактационный мастит возникает и развивается стремительно. После недостаточного опорожнения молочной железы в течение 30-60 минут возникает ощущение распирания, тугой налитости, прикосновение к молочной железе и попытки сцеживания становятся очень болезненными, повышается температура соответствующей молочной железы и всего тела.

При повышении температуры тела до 38,5°С и более возникает слабость, одышка, жар, озноб. Если в этот момент не удастся расцедить, возникает гнойное расплавление тканей, исходом которого является хирургическое лечение и вынужденное прекращение грудного вскармливания. 

Если опоздать с хирургическим лечением мастита, формируется свищ, и гной изливается наружу. В дальнейшем на месте свища формируется грубый рубец, деформирующий и обезображивающий грудь. 

Фото лактостаза. Молочные железы значительно увеличены, соски и ареолы отечные. На правой молочной железе видны гематомы («синяки») после неквалифицированного расцеживания. Увеличенные молочные железы
Тот же случай. 3D-фото фрагмента ткани правой молочной железы женщины с лактостазом. Определяются многочисленные млечные ходы и ацинусы (доли), туго заполненные молоком.  3D-фото фрагмента ткани правой молочной железы женщины с лактостазом
Фото рубцов после хирургического лечения левостороннего лактационного мастита Рубцы после хирургического лечения левостороннего лактационного мастита

Симптомы нелактационного мастита

Нелактационный мастит характеризуется относительно медленным развитием (в течение 8-24 часов и более). Постепенно возникают и нарастают боли в соответствующей молочной железе, возникает отек (припухлость) и локальное покраснение кожи (см. фото).

При прогрессировании процесса боли приобретают постоянный характер, резко болезненным становится любое сотрясение тела и прикосновение к груди.

Фото острого нелактационного левостороннего инфильтративного мастита

Профилактика и лечение лактационного мастита

Профилактика и лечение лактостаза и лактационного мастита заключается в грамотном и своевременном расцеживании.

С этой целью в Курортной клинике женского здоровья применяют ультразвуковые аппараты последнего поколения и магнитолазерную терапию. 

Ультразвук позволяет эмульгировать капли жира (сделать молоко однородным), расширить и освободить млечные ходы от закупоривших их жировых капель, что позволяет хорошо и практически безболезненно расцедить молочную железу. 

Магнитолазерная терапия оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действия, позволяя купировать воспалительный процесс без применения антибиотиков. 

Как правило, при своевременно начатом лечении лактостаза и мастита в течение 2-3 дней удается нормализовать состояние молочной железы и избежать оперативного лечения. При этом возможно и необходимо продолжить кормить малыша материнским молоком. О секретах грудного вскармливания подробно...

Диагностика мастита

Определиться с распространенностью процесса, причиной и перспективами лечения мастита позволяют методы специальной диагностики:

Лечение лактостаза, профилактика и лечение мастита, расцеживание и обучение различным методикам прикладывания к груди являются одним из приоритетных направлений рутинной (ежедневной) деятельности Курортной клиники женского здоровья.

Каждый специалист по выявлению заболеваний молочных желез нашей Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник - пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.
Прием по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 222-05-32 (звонок по России бесплатный), или 8 (928) 022-05-32, или info@kurortklinika.ru.


Клинический случай 1

В Курортную клинику женского здоровья обратилась женщина 24 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,3°С, сильные распирающие боли, затруднение сцеживания молока и покраснение левой молочной железы (фото 1).

Боли и повышение температуры до 38,9°С возникли вечером предшествующего дня после недостаточного опорожнения левой молочной железы при грудном вскармливании.

Роды 20 дней назад, вскармливает грудью. При осмотре состояние средней степени тяжести: движения и речь заторможенные, лоб покрыт испариной, кожный покров бледный, пульс 102 уд/мин (частый), температура в левой подмышечной впадине 39,8°С. Левая молочная железа гиперемированная (покрасневшая) во внутренних квадрантах, напряжённая, прикосновение к ней резко болезненное. Пальпируются (определяются на ощупь) увеличенные, болезненные лимфатические узлы по левой передней подмышечной линии.

Ультразвуковая маммография выявила расширение и закупорку молочных ходов (протоков), тугое наполнение молочных долей и наличие мелких очагов гнойного расплавления (некроза) тканей.

В срочном анализе крови выявлены показатели системного воспалительного процесса (значительное повышение лейкоцитов, СОЭ 40 мм/час!).

На основании жалоб, данных осмотра, ультразвуковой маммографии и анализа крови установлен диагноз «Острый левосторонний лактационный инфильтративный мастит». На консилиуме принято решение попытаться сохранить лактацию и расцедить молочную железу.

Сложность ситуации заключается в стремительности и непредсказуемости развития лактационного мастита. В течение 12-24 часов без приёма антибиотиков может возникнуть гнойное расплавление тканей. Инфекция и продукты разложения (токсины) начнут всасываться и поступать в кровяное русло. Возникнет сепсис, «родильная горячка» — состояние, угрожающее жизни. С другой стороны, приём антибиотиков не позволит вскармливать малыша здоровой грудью. Соблюсти баланс и избежать оперативного лечения очень сложно.

В течение 1,5 часов 2 акушерки Клиники попеременно сцеживали и выполняли сонофорез с вазелином. Ультразвук эмульгирует жиры, делая молоко однородным и освобождает протоки (млечные ходы) от жировых капель. С противовоспалительной целью назначены лазерная обработка крови, гомеопатические средства и настои лекарственных растений через каждые 30 минут. Через 40 минут активного сцеживания из левого соска стала выделяться густая жёлто-зелёная масса.

При микроскопическом исследовании выделений из левого соска обнаружены большое количество нейтрофилов (белых кровяных телец), капли жира и разрушенные эритроциты (красные кровяные тельца). С отхождением гноя температура тела снизилась до 37,3°С, субъективное состояние значительно улучшилось.

Расцеживание и физиопроцедуры проводились 2 раза в день в течение 2 дней. Всё это время пациентка вскармливала малыша правой грудью и аккуратно принимала назначенное лечение.

При контрольном осмотре через 2 дня состояние удовлетворительное, температура тела 36,6°С, молочные железы одинаковых размеров и формы, нагрублены за счёт прилива молока, сцеживание не затруднено. Соски здоровые. Даны рекомендации по рациональному вскармливанию. Женщина выписана с выздоровлением.

Фото 1
Фото 2
Клинический случай 1, фото 1
Клинический случай 2, фото 2

Клинический случай 2

В Курортную клинику женского здоровья обратилась женщина 52 лет с жалобами на покраснение и колюще-ноющие боли в правой молочной железе в течение 3 дней. Появлению боли предшествовали слабость, вялость, озноб и повышение температуры тела до 38°С к вечеру (фото 2).

Боль в правой молочной железе колющего характера возникла неожиданно утром. Во время утреннего туалета женщина обнаружила локальное покраснение правой молочной железы 3 см в диаметре с чётким контуром без вовлечения ареолы.

Самостоятельно принимала жаропонижающие средства (панадол, индометацин) и 3 раза наложила спиртовой компресс на грудь. В связи с отсутствием улучшения субъективного состояния и заметным увеличением размеров покраснения направлена участковым гинекологом в Курортную клинику женского здоровья.

В анамнезе 2 родов, 5 абортов (последний в 2005 г). Длительность грудного вскармливания 12 и 9 месяцев. Травму (ушиб) молочной железы отрицает.

При осмотре регионарные лимфатические узлы не увеличены, молочные железы одинаковых размеров и формы. Обращает на себя внимание ярко-красное пятно во внутренних квадрантах правой молочной железы с вовлечением ареолы, с чётким, местами нечётким контуром. Температура кожи в области гиперемированного (покрасневшего) участка выше, чем в симметричной области левой молочной железы. 

При пальпации отмечается выраженная болезненность кожи и диффузное (без узлов) нагрубание данной области. Ультразвуковая маммография выявила локальное утолщение и отёчность кожи, подкожно-жировой клетчатки и железистой ткани в области гиперемированного участка правой молочной железы.

Клинический анализ крови показал умеренное повышение лейкоцитов при правильной формуле крови.

На основании жалоб, данных осмотра, анализа крови и ультразвукового исследования установлен диагноз «Рожистое воспаление правой молочной железы». Причиной рожистого воспаления (рожи) является стрептококковая инфекция, распространяющаяся по подкожно-жировой клетчатке. Приём антибиотиков и нанесение мазей только ухудшает течение процесса. В современной медицине приняты те же методы лечения, что и во времена Гиппократа: обёртывание красной ситцевой тряпкой поражённого участка; т.е. следование принципу гомеопатии — подобное лечится подобным.

В Курортной клинике женского здоровья проведён курс магнитолазерной терапии красным лазером по скользящей методике. Начиная с 3 процедуры, отмечено явное уменьшение болезненности, отёка и размеров участка покраснения, нормализация самочувствия. Полное купирование (исчезновение) жалоб и симптомов наблюдалось на 7 день лечения. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии.

Вопросы и ответы

Вопрос: Возможно ли проведение лечения одновременно по гинекологической и терапевтической программам лечения? Каковы будут результаты и планируемая стоимость лечения?
Ответ: Мы рассматриваем женщину/девушку как единое целое и лечим не болезнь, а страждущего (больного)!
Комбинация гинекологической и терапевтической программ лечения нами предусмотрена. И фактически, мы всегда корректируем программу лечения с учетом сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нейроэндокринной и дыхательной систем.
Процедуры комбинированы таким образом, что каждая последующая потенцирует (усиливает) действие предыдущих.
Стоимость комбинированной (объединенной) программы лечения, как правило, превышает стоимость основной программы лечения не более чем на 15%.
С уважением, Главный врач Курортной клиники женского здоровья канд. мед. наук О.Ю. Ермолаев.

Вопрос: Собираюсь кормить грудью. Моя первая дочь грудь не ела. Как самой понять, что забился молочный канал? Х.Ш., г.Грозный.
Ответ: Симптомами лактостаза (застоя молока) являются нагрубание (увеличение в объеме, наполнение) молочной железы, повышение температуры данной молочной железы и болезненные ощущения. Именно в этот момент необходимо правильное расцеживание во избежание формирования мастита.

Вопрос: Не могу расцедить грудь молокоотсосом. Подскажите, как правильно это сделать? Н.И., г.Пятигорск.
Ответ: Вакуумный молокоотсос сцеживает молоко из близких к соску молочных долей, не опорожняя при этом отдаленные от соска доли. Полноценного сцеживания вакуумным молокоотсосом не добиться.
В Курортной клинике женского здоровья специально обученные акушерки качественно расцеживают, используя профессиональные ультразвуковые расцеживающие аппараты.

Вопрос: У меня обнаружили мастит. Температура 38.8-39.3ºС, не опускается. Грудь не очень твердая, но из одной дырочки в соске вместо молока идет гной. Подскажите, обязательно ли это вскрывать? Г.Ж., г.Нальчик.
Ответ: Чтобы избежать оперативного лечения мастита, важно как можно раньше полноценно расцедить молочную железу.

Вопрос: Какие документы необходимы для проведения лечения?
Ответ: Желательно при себе иметь копии результатов ранее проведенного клинико-лабораторного обследования (копии ультразвуковых, рентгеновских, компьютерных, лабораторных и иных исследований), копии консультаций других специалистов, копии эпикризов (заключений) оперативного и консервативного лечения. Иными словами, как можно более полный объем медицинской информации о состоянии Вашего здоровья.
При необходимости или желании возможно выполнить клинико-лабораторное обследование в нашей Клинике.

Вопрос: Возможно ли оформить больничный лист в Клинике на период прохождения лечения?
Ответ: В Курортной клинике женского здоровья лист нетрудоспособности (больничный лист) не выписывают.

Подразделы




Мы принимаем женщин со всей России и зарубежья
Содействуем в предоставлении трансфера и проживания и подготовки отчетных документов

Комментарии
Комментарии и ответы на вопросы основаны на современных научных данных, отражают точку зрения и опыт врачей Курортной клиники женского здоровья, но не являются врачебным назначением. В каждом конкретном случае важно обсуждать проблему с лечащим врачом на основании врачебного осмотра и данных лабораторного исследования.
Врачи Курортной клиники женского здоровья всегда готовы Вас принять.
Введите ваше имя
Введите заголовок
Введите текст
Получить новый код Неверный код проверки

#1 Благодарность за сайт! - О. Неверова, г. Москва
Хочу поблагодарить за сайт! Все очень доступно объяснено, термины не зашкаливают. Практически на любой вопрос уже есть ответ.
С благодарностью Ольга Неверова, г. Москва.

Вопрос-Ответ
Пожалуйста, прежде чем задать вопрос, внимательно прочитайте статью и ответы на наиболее часто задаваемые вопросы!
Комментарии и ответы на вопросы основаны на современных научных данных, отражают точку зрения и опыт врачей Курортной клиники женского здоровья, но не являются врачебным назначением. В каждом конкретном случае важно обсуждать проблему с лечащим врачом на основании врачебного осмотра и данных лабораторного исследования.
Врачи Курортной клиники женского здоровья всегда готовы Вас принять.
Введите ваше ФИО
Введите ваш e-mail
Введите заголовок
Введите текст
Получить новый код Неверный код проверки
Отзывы
Введите ФИО
Введите текст
Получить новый код Неверный код проверки

Элемент не найден!

НОВОСТИ

Результаты лечения бесплодия в ноябре 2016 г:

Благодаря комплексной программе лечения бесплодия, в ноябре 2016 г. забеременели 11 пациенток Курортной клиники женского здоровья.

Это жительницы:

г. Пятигорска (2 женщины),
г. Нальчика (3 женщины),
г. Минеральные Воды (2 женщины),
г. Железноводска,
г. Ессентуки,
г. Махачкала,
с. Эльбрус.

Повторно забеременели 2 женщины.

 

Подписаться на обновленные статьи

Имя и отчество:
E-mail:
Информация является конфиденциальной

Сейчас с Вами на сайте 788 гостей
Карта сайта Контакты © 2007-2016 "Курортная клиника женского здоровья" info@kurortklinika.ru
Увидели ошибку на сайте? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

Информация на www.kurortklinika.ru опубликована с научно - популярной целью, не заменяет консультацию врача и не является рекламой.
Использование материалов сайта допускается только с прямой ссылкой на www.kurortklinika.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
Создание и продвижение сайта студия «Веб-мастер КМВ»