Мы принимаем женщин со всей России и зарубежья

Содействуем в предоставлении трансфера, проживания
и подготовки отчетных документов

Посткоитальный тест («Проба Шуварского»)

Посткоитальный тест — это тест на совместимость супружеской пары при бесплодии.

Иными словами, это определение активности и количества сперматозоидов в канале шейки матки. Посткоитальный тест (тест на совместимость, проба Шуварского) позволяет выявить цервикальный фактор бесплодия.

Слизь, содержащаяся в канале шейки матки, является естественным барьером на пути инфекции и сперматозоидов. 

Препятствуя продвижению слабых или дефектных сперматозоидов, цервикальная слизь способствует естественному отбору наилучших. Однако при высокой вязкости, повышенной кислотности среды вследствие цервицита, эндоцервицита и эрозии, наличии антиспермальных антител цервикальная слизь способна препятствовать продвижению и даже умерщвлять полноценные сперматозоиды.

Рубцовые изменения шейки матки вследствие родов и абортов, наличие скрытых инфекций могут влиять на количество и свойства шеечной слизи.

С целью исследования цервикального фактора бесплодия в день овуляции через 3-4 часа после полового акта пипеткой (безболезненно!) мы проводим забор слизи из цервикального канала и заднего свода влагалища с последующим микроскопическим исследованием.

Условия проведения посткоитального теста

  1. В менструальном цикле, планируемом для проведения посткоитального теста, нельзя принимать КОК (комбинированные оральные контрацептивы) и использовать контрацептивные средства местного применения (гели, вагинальные таблетки, шарики, суппозитории (свечи).
    Возможность или факт употребления каких-либо лекарственных средств в любой форме (настои, отвары, таблетки, кремы, мази, ингаляции) необходимо согласовать с лечащим гинекологом (репродуктологом).
  2. Посткоитальный тест проводят в день овуляции. День овуляции определяют на основании исследования базальной температуры, тестов функциональной диагностики, теста на овуляцию, или на основании ультразвукового исследования (фолликулометрии).
  3. Забор слизи из цервикального канала выполняют через 3-4 часа после полового акта.
  4. Женщине перед половым актом необходимо опорожнить мочевой пузырь, после семяизвержения закрыть вход во влагалище ватным тампоном (не тампаксом!) во избежание излития наружу спермы и полежать 30 минут.
    Категорически нельзя спринцеваться (вымывать влагалище) и принимать ванну при подготовке к проведению посткоитального теста.
  5. Мужчине обязательно трехдневное воздержание от половой близости, тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузки, воздержаться от посещения бани/сауны, употребления алкогольных напитков и, в идеале, курения.

Причины отрицательного посткоитального теста

  1. Прием или местное применение лекарственных средств, несовместимых с проведением посткоитального теста.
  2. Несвоевременное проведение посткоитального теста. Важно соблюсти период «овуляторного окна»!
  3. Наличие местного воспалительного процесса. Кольпит, цервицит, эндоцервицит, эрозия шейки матки сопровождаются повышением кислотности среды во влагалище и цервикальном канале. Кислая среда инактивирует (значительно снижает) подвижность сперматозоидов.
    Кроме того, местный воспалительный процесс сопровождается большим количеством лейкоцитов (противоспалительных клеток-защитников), массивным слущиванием клеток покровного эпителия влагалища, шейки матки и цервикального канала, создающими дополнительный барьер продвижению сперматозоидов.
  4. Недостаточность эстрогенов (женских половых гормонов) перед овуляцией и в период «овуляторного окна».
    Эстрогенная недостаточность сопровождается повышением вязкости слизистой пробки цервикального канала.
  5. Иные нарушения условия проведения посткоитального теста со стороны женщины: излитие наружу эякулята вследствие недостаточного нахождения в положении лежа, впитывание эякулята тампоном, проведение избыточных гигиенических процедур и прочее.
  6. Иные причины отрицательного посткоитального теста со стороны женщины: опущение матки и стенок влагалища, полип цервикального канала, множественные кисты шейки матки и эндоцервикса или одиночная крупная киста шейки матки, лимфорея (истечение воспалительного эксудата из полости матки, маточных труб).
    Опущение матки и влагалища приводит к избыточному раскрытию шейки матки и постоянному истечению слизи цервикального канала (симптом «плачущей шейки матки»). Сперматозоиды с током слизи вымываются из цервикального канала.
    Полип цервикального канала, подобно пробке, препятствует продвижению сперматозоидов.
    Крупный полип цервикального канала, перекрывающий вход в канал шейки матки Крупный полип цервикального канала
    Множественные кисты у входа в канал и по периферии канала шейки матки, а также крупная одиночная киста шейки матки в ряде случаев значительно деформируют и сужают цервикальный канал.
    Множественные крупные кисты шейки матки, деформирующие вход в цервикальный канал
    Лимфорея — выделение гноя из цервикального канала — создает кислую среду в полости матки, цервикальном канале и влагалище.
  7. Нарушения условия проведения посткоитального теста со стороны мужчины.

Однократный отрицательный результат посткоитального теста не является достоверным показателем наличия цервикального фактора бесплодия и требует повторного проведения в следующем менструальном цикле.

При выявлении цервикального фактора бесплодия лечение направлено на коррекцию свойств слизи шейки матки, либо преодоление цервикального барьера методом внутриматочной инсеминации.

При внутриматочной инсеминации (при искусственной инсеминации) предварительно подготовленная сперма вводится непосредственно в полость матки. О методе искусственной инсеминации подробно...

Вопросы и ответы

Вопрос: Можно ли делать посткоитальный тест, если я принимаю противозачаточные таблетки?
Ответ: На фоне приема КОК (комбинированных оральных контрацептивов) изменяются свойства цервикальной слизи: повышается вязкость, изменяется биохимический состав. Таким образом, посткоитальный тест не будет репрезентативным (достоверным).

Подразделы




Мы принимаем женщин со всей России и зарубежья
Содействуем в предоставлении трансфера и проживания и подготовки отчетных документов

Элемент не найден!

НОВОСТИ

Результаты лечения бесплодия в октябре 2016 г:

Благодаря комплексной программе лечения бесплодия, в октябре 2016 г. забеременели 15 пациенток Курортной клиники женского здоровья.

Это жительницы:

г. Нальчика (5 женщин),
г. Пятигорска (2 женщины),
г. Грозного (2 женщины),
г. Москвы (2 женщины),
г. Санкт-Петербурга,
г. Ессентуки,
г. Зеленокумска,
г. Петропавловска-Камчатского.

Повторно забеременели 5 женщин.

 

Подписаться на обновленные статьи

Имя и отчество:
E-mail:
Информация является конфиденциальной

Сейчас с Вами на сайте 1153 гостей
Карта сайта Контакты © 2007-2016 "Курортная клиника женского здоровья" info@kurortklinika.ru
Увидели ошибку на сайте? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

Информация на www.kurortklinika.ru опубликована с научно - популярной целью, не заменяет консультацию врача и не является рекламой.
Использование материалов сайта допускается только с прямой ссылкой на www.kurortklinika.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
Создание и продвижение сайта студия «Веб-мастер КМВ»